2) 0,8
3) 0,6
4) 1 (+)
Изокалорийные энтеральные смеси имеют стандартную энергетическую плотность около 1 ккал/мл. Такое соотношение позволяет относительно просто рассчитывать необходимый объём питания: например, для обеспечения 1500 ккал требуется приблизительно 1500 мл смеси. Эти продукты обычно содержат сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ и применяются у пациентов без выраженной потребности в ограничении жидкости или значительном увеличении энергетической нагрузки.
Энергетическая плотность является важным критерием выбора энтерального питания. Смеси с плотностью выше 1 ккал/мл относят к гиперкалорийным; они особенно полезны при повышенной потребности в энергии или необходимости уменьшить вводимый объём жидкости. Формулы с энергетической плотностью менее 1 ккал/мл являются гипокалорийными и используются значительно реже, поскольку для покрытия энергетических потребностей требуют введения большего объёма.
| Тип энтеральной смеси | Энергетическая плотность | Основная характеристика | Типичное применение |
|---|---|---|---|
| Гипокалорийная | < 1 ккал/мл | Сниженное поступление энергии на единицу объёма | Ситуации, требующие ограничения калорийности при достаточном объёме жидкости |
| Изокалорийная | Около 1 ккал/мл | Стандартная энергетическая плотность | Базовое энтеральное питание большинства стабильных пациентов |
| Умеренно гиперкалорийная | Около 1,2–1,5 ккал/мл | Повышенное содержание энергии | Повышенная энергетическая потребность или умеренное ограничение жидкости |
| Высококалорийная | Около 2 ккал/мл | Высокая концентрация питательных веществ | Выраженное ограничение объёма вводимой жидкости |
| Стандартная полимерная | Чаще около 1 ккал/мл | Интактные белки и стандартный состав макронутриентов | Сохранённая функция пищеварения и всасывания |
| Специализированная | Варьирует | Модифицированный состав нутриентов | Определённые метаболические или клинические состояния |
При назначении энтерального питания учитывают не только калорийность смеси, но и потребность пациента в белке, жидкости, электролитах и микронутриентах. Более концентрированные формулы позволяют уменьшить суточный объём питания, однако могут иметь более высокую осмолярность и требуют оценки переносимости желудочно-кишечным трактом. Изокалорийная смесь с энергетической плотностью 1 ккал/мл служит стандартной отправной точкой для нутритивной поддержки при отсутствии специальных показаний к использованию более концентрированных формул.