2) ароматизатор
3) краситель
4) аналог инсулина
Листья стевии содержат стевиолгликозиды — главным образом стевиозид и ребаудиозиды, обладающие выраженным сладким вкусом. Эти вещества активируют рецепторы сладкого вкуса T1R2/T1R3, но практически не вносят значимого количества усвояемых углеводов и энергии в обычной порции. Поэтому стевия используется как интенсивный сахарозаменитель для снижения потребления сахарозы и уменьшения гликемической и калорийной нагрузки рациона.
После приема стевиолгликозиды подвергаются превращениям в кишечнике с образованием стевиола, который далее метаболизируется и выводится из организма. В отличие от глюкозы и сахарозы, они не вызывают сопоставимого постпрандиального подъема концентрации глюкозы в крови. При этом стевия не стимулирует восполнение дефицита инсулина, не заменяет инсулинотерапию или сахароснижающие препараты и не рассматривается как средство лечения сахарного диабета.
Применение стевии может быть рациональным элементом диетотерапии, если она заменяет сахар, сиропы и другие калорийные подсластители, а не добавляется к ним. При выборе продукта необходимо учитывать состав всей пищевой добавки: наполнители, такие как мальтодекстрин или декстроза, способны повышать углеводную нагрузку. Термин натуральный характеризует происхождение сырья, но не отменяет требований к дозировке, качеству и безопасности продукта.
| Вещество или класс | Характеристика | Влияние на гликемию | Роль при сахарном диабете |
|---|---|---|---|
| Стевиолгликозиды | Интенсивные подсластители растительного происхождения; содержатся в листьях стевии | Обычно не вызывают существенного повышения уровня глюкозы в крови | Замена сахара для снижения углеводной и энергетической ценности рациона |
| Сахароза | Дисахарид, состоящий из глюкозы и фруктозы; столовый сахар | Повышает постпрандиальную гликемию и энергетическую ценность пищи | Количество ограничивают в рамках индивидуального плана питания |
| Глюкоза и глюкозные сиропы | Быстро усваиваемые простые углеводы | Вызывают быстрый подъем концентрации глюкозы в крови | Используются для купирования гипогликемии, но не как повседневный подсластитель |
| Аспартам | Интенсивный подсластитель с очень низкой энергетической ценностью в обычных дозах | Как правило, не оказывает значимого влияния на гликемию | Может применяться при контроле углеводов; противопоказан при фенилкетонурии |
| Сукралоза | Интенсивный подсластитель, производное сахарозы, практически не метаболизируемое как сахар | Не вызывает подъема гликемии, характерного для сахарозы | Возможная замена сахара при соблюдении состава и дозировки продукта |
| Сахарные спирты | Эритритол, ксилит, сорбит; всасываются и метаболизируются неодинаково | Обычно влияют на гликемию слабее сахара, но эффект зависит от вещества и количества | Допустимы в ограниченных объемах; избыток может вызвать вздутие и диарею |
Снижение потребления добавленного сахара остается частью комплексной диетотерапии, но контроль диабета определяется совокупностью питания, физической активности, лекарственного лечения и мониторинга гликемии. Стевия не предназначена для коррекции гипергликемии или купирования гипогликемического состояния. При использовании БАД следует оценивать углеводы, указанные на этикетке, и учитывать индивидуальную переносимость. Особое внимание требуется при наличии сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме сахароснижающих препаратов.