2) заведующий отделением и ответственный ординатор
3) заведующий отделением и старшая медсестра (+)
4) главная медсестра и сестра-хозяйка
Правильный ответ — заведующий отделением и старшая медицинская сестра. Допуск работников буфетных и столовых к выполнению обязанностей относится к санитарно-противоэпидемическому обеспечению подразделения. К таким работникам применяются требования обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, а при наличии соответствующих условий — профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Не прошедший обследование сотрудник не должен быть допущен к работе, связанной с приготовлением, порционированием, раздачей и хранением пищи.
Заведующий отделением несёт ответственность за организацию безопасного режима в подразделении и административный контроль допуска персонала. Старшая медицинская сестра осуществляет текущую проверку сведений о прохождении медицинских осмотров, контролирует наличие личных медицинских книжек и иных предусмотренных документов, ведёт соответствующий учёт и своевременно информирует заведующего о выявленных нарушениях. Поэтому ответственность закрепляется за руководителем отделения и должностным лицом, непосредственно организующим работу среднего и младшего персонала.
Сестра-хозяйка участвует в обеспечении подразделения инвентарём, бельём и хозяйственными принадлежностями, но обычно не является лицом, принимающим решение о медицинском допуске. Главная медицинская сестра осуществляет общее организационно-методическое руководство сестринской службой, однако непосредственный контроль в конкретном отделении возложен на старшую медицинскую сестру и заведующего. Ответственный ординатор отвечает преимущественно за лечебную работу и не заменяет административный санитарный контроль.
| Элемент контроля | Содержание | Ответственное лицо | Документальное подтверждение |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | Проводится до начала работы для оценки возможности выполнения обязанностей и выявления медицинских противопоказаний. | Медицинская организация, проводящая осмотр; работодатель контролирует результат | Заключение о допуске к работе, запись в установленной документации |
| Периодический медицинский осмотр | Позволяет своевременно выявлять заболевания и состояния, препятствующие дальнейшей работе с пищевыми продуктами. | Заведующий отделением и старшая медицинская сестра в пределах текущего контроля | Действующая отметка в личной медицинской книжке или ином предусмотренном документе |
| Гигиеническая подготовка и аттестация | Подтверждает знание правил личной гигиены, профилактики пищевых инфекций и санитарного режима. | Работодатель организует контроль прохождения | Отметка о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации |
| Ежедневный допуск к работе | Проверяются наличие необходимых документов и отсутствие очевидных признаков заболевания, препятствующих работе с пищей. | Старшая медицинская сестра под контролем заведующего отделением | Журнал допуска, табель, лист контроля или иная локальная форма |
| Выявление противопоказаний | При отсутствии медосмотра, истечении срока документов или наличии медицинских противопоказаний сотрудник отстраняется от работы до устранения нарушения. | Заведующий отделением; старшая медицинская сестра незамедлительно докладывает о нарушении | Распоряжение об отстранении, служебная запись, результаты повторного контроля |
| Хозяйственное обеспечение | Предоставление инвентаря, спецодежды и расходных материалов не включает самостоятельную оценку медицинского допуска персонала. | Сестра-хозяйка в пределах должностных обязанностей | Заявки, ведомости выдачи, акты обеспечения |
Недопуск без медицинского осмотра является профилактической мерой, направленной на предупреждение пищевых токсикоинфекций, кишечных инфекций и внутрибольничного распространения возбудителей. При выявлении нарушения работник должен быть отстранён от выполнения соответствующих функций до прохождения обследования и оформления допуска. Конкретный порядок контроля закрепляется в должностных инструкциях и локальных нормативных актах медицинской организации. Общие требования определяются трудовым законодательством и санитарно-эпидемиологическими правилами.