2) антиоксидантного действия (прямого и опосредованного)
3) индукции или ингибирования ферментов I фазы детоксикации
4) полного обеспечения суточных энерготрат организма (+)
Лечебно-профилактическое питание при особо вредных условиях труда может изменять биотрансформацию токсикантов — совокупность ферментативных реакций, определяющих их обезвреживание или, напротив, образование более реакционноспособных метаболитов. Компоненты рациона способны индуцировать или ингибировать ферменты I фазы, прежде всего систему цитохрома P450, а также усиливать реакции II фазы — конъюгацию токсикантов с глутатионом, сульфатами, глюкуроновой кислотой и другими эндогенными субстратами.
Антиоксидантное действие рациона реализуется непосредственно за счёт витаминов и других антиоксидантов и опосредованно — через поддержание синтеза глутатиона, активности супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы. В отличие от этих механизмов, полное покрытие суточных энерготрат является общей характеристикой адекватности питания и направлено преимущественно на предупреждение энергетического дефицита, истощения и снижения работоспособности. Оно не представляет собой самостоятельный механизм влияния на метаболизм токсикантов, поэтому именно этот признак является исключением.
| Компонент или эффект рациона | Основной механизм | Значение при воздействии токсикантов |
|---|---|---|
| Индукция ферментов I фазы | Активация микросомальных монооксигеназ, включая изоферменты цитохрома P450 | Ускорение окисления и других реакций первой фазы; возможно образование промежуточных реакционноспособных метаболитов |
| Ингибирование ферментов I фазы | Снижение активности отдельных изоферментов цитохрома P450 под влиянием пищевых компонентов | Ограничение образования токсичных метаболитов некоторых ксенобиотиков и лекарственных веществ |
| Индукция ферментов II фазы | Усиление реакций конъюгации с глутатионом, глюкуронатом, сульфатом и аминокислотами | Повышение водорастворимости метаболитов и их последующего выведения |
| Прямое антиоксидантное действие | Нейтрализация свободных радикалов и реактивных форм кислорода | Снижение перекисного окисления липидов и повреждения клеточных мембран |
| Опосредованное антиоксидантное действие | Поддержание синтеза глутатиона и активности эндогенных антиоксидантных ферментов | Повышение устойчивости печени и других органов к окислительному стрессу |
| Полное покрытие суточных энерготрат | Обеспечение энергетического баланса организма в соответствии с тяжестью труда | Поддержка работоспособности и нутритивного статуса, но не специфическая модификация биотрансформации токсикантов |
Рацион при профессиональном контакте с вредными веществами подбирают с учётом природы токсиканта, преимущественного пути его поступления, характера метаболизма и состояния печени. Особое значение имеют достаточное содержание полноценного белка, серосодержащих аминокислот, витаминов и минеральных веществ, участвующих в ферментативных реакциях. Энергетическая адекватность необходима как условие сохранения функциональных резервов организма, однако сама по себе не относится к механизмам детоксикации. Поэтому её нельзя рассматривать как специфический вид влияния лечебно-профилактического питания на метаболизм ксенобиотиков.