2) кортизол
3) СТГ (+)
4) адреналин
Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) является белковым гормоном: это одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка и синтезируемый соматотропными клетками аденогипофиза. Он накапливается в секреторных гранулах и выделяется импульсами под влиянием соматолиберина, соматостатина и грелина. Рецептор СТГ расположен на клеточной мембране и относится к семейству цитокиновых рецепторов; после связывания гормона активируется внутриклеточный путь JAK2/STAT.
Основная часть ростовых эффектов СТГ реализуется через инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1), образующийся преимущественно в печени. Комплекс СТГ–ИФР-1 стимулирует рост костей и мягких тканей, синтез белка и липолиз, одновременно снижая утилизацию глюкозы тканями. Пульсирующая секреция делает случайное определение концентрации СТГ малоинформативным: при подозрении на акромегалию оценивают ИФР-1 и отсутствие подавления СТГ при оральном глюкозотолерантном тесте.
Альдостерон и кортизол относятся к стероидным гормонам, синтезируются из холестерина в коре надпочечников и действуют через внутриклеточные ядерные рецепторы. Адреналин является производным тирозина и относится к катехоламинам; его эффекты реализуются через мембранные адренорецепторы, сопряжённые с G-белками. Следовательно, среди перечисленных веществ именно СТГ относится к белковым гормонам.
| Гормон | Химическая природа | Основной источник | Тип рецептора и механизм | Клинически значимый признак |
|---|---|---|---|---|
| СТГ | Белок, полипептид из 191 аминокислотного остатка | Соматотрофы аденогипофиза | Мембранный рецептор семейства цитокиновых рецепторов; путь JAK2/STAT, стимуляция ИФР-1 | Диагностика акромегалии: повышение ИФР-1 и отсутствие подавления СТГ после глюкозной нагрузки |
| Инсулин | Белковый гормон, состоящий из двух цепей | β-клетки островков поджелудочной железы | Мембранный рецептор с тирозинкиназной активностью | Секретируется вместе с С-пептидом; используется для оценки эндогенной секреции инсулина |
| Альдостерон | Стероид, производное холестерина | Клубочковая зона коры надпочечников | Внутриклеточный минералокортикоидный рецептор; регуляция транскрипции белков транспорта натрия и калия | Первичный гиперальдостеронизм: повышенное соотношение альдостерон/ренин |
| Кортизол | Стероид, производное холестерина | Пучковая зона коры надпочечников | Внутриклеточный глюкокортикоидный рецептор; изменение экспрессии генов | Гиперкортицизм оценивают по свободному кортизолу мочи, ночному слюному кортизолу или пробе с дексаметазоном |
| Адреналин | Катехоламин, производное тирозина | Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников | Мембранные α- и β-адренорецепторы; системы цАМФ и фосфолипазы C | Кратковременное действие: тахикардия, вазомоторные реакции, бронходилатация и мобилизация глюкозы |
Белковые и пептидные гормоны обычно гидрофильны, поэтому не проходят свободно через липидный бислой и действуют через мембранные рецепторы и вторичные посредники. Стероидные гормоны, напротив, липофильны и регулируют экспрессию генов через внутриклеточные рецепторы. Катехоламины также связываются с мембранными рецепторами, но отличаются быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Химическая классификация гормона помогает прогнозировать его транспорт, механизм действия и особенности лабораторной диагностики.