2) соматотропный гормон (+)
3) альдостерон
4) трийодтиронин
Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) относится к белково-пептидным гормонам. Он состоит из 191 аминокислотного остатка, синтезируется соматотрофами аденогипофиза, накапливается в секреторных гранулах и выделяется путем экзоцитоза. Для пептидных гормонов характерны водорастворимость, циркуляция преимущественно в свободном виде и взаимодействие с мембранными рецепторами клеток-мишеней.
Рецептор СТГ относится к семейству цитокиновых рецепторов и передает сигнал главным образом через систему JAK2/STAT. Гормон оказывает прямое метаболическое действие, усиливая липолиз и снижая утилизацию глюкозы тканями, а также стимулирует образование инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), преимущественно в печени. ИФР-1 обеспечивает значительную часть ростовых эффектов СТГ, включая стимуляцию пролиферации хондроцитов и линейного роста костей у детей.
Секреция СТГ носит пульсирующий характер и регулируется соматолиберином, соматостатином и грелином; наиболее выраженный выброс происходит во время глубокого сна. Поэтому однократное определение концентрации СТГ малоинформативно, а для диагностики нарушений его секреции используют ИФР-1 и динамические тесты. Например, при акромегалии характерны повышенный ИФР-1 и отсутствие подавления СТГ при пероральном глюкозотолерантном тесте.
| Гормон | Химическая природа | Основной источник | Рецептор и механизм действия | Особенности диагностики |
|---|---|---|---|---|
| Соматотропный гормон | Белково-пептидный гормон, 191 аминокислотный остаток | Соматотрофы аденогипофиза | Мембранный рецептор; активация JAK2/STAT, стимуляция синтеза ИФР-1 | Оценивают ИФР-1 и результаты стимуляционных или супрессивных проб; случайная концентрация СТГ не отражает суточную секрецию |
| Инсулин | Пептидный гормон | β-клетки островков поджелудочной железы | Мембранный тирозинкиназный рецептор; активация внутриклеточных метаболических путей | Связан с регуляцией гликемии; секретируется в ответ на повышение концентрации глюкозы |
| Кортизол | Стероидный гормон, производное холестерина | Пучковая зона коры надпочечников | Внутриклеточный глюкокортикоидный рецептор; регуляция транскрипции генов | Оценивают суточный профиль, свободный кортизол в суточной моче или слюне, тест с дексаметазоном |
| Альдостерон | Стероидный минералокортикоид | Клубочковая зона коры надпочечников | Внутриклеточный минералокортикоидный рецептор; усиление реабсорбции натрия и выведения калия | При подозрении на первичный гиперальдостеронизм определяют альдостерон-рениновое соотношение |
| Трийодтиронин | Йодтиронин, производное аминокислоты тирозина | Щитовидная железа и периферические ткани из тироксина | Ядерный рецептор; изменение экспрессии генов и интенсивности обмена веществ | Основной лабораторный скрининг функции щитовидной железы — ТТГ с последующей оценкой свободного Т4 и, при необходимости, Т3 |
Химическая классификация гормона определяет его транспорт, место расположения рецептора и скорость биологического эффекта. Пептидные гормоны обычно действуют быстро, поскольку активируют вторичные посредники без непосредственного проникновения в ядро. Стероидные и тиреоидные гормоны, напротив, регулируют транскрипцию генов и характеризуются более медленным, но продолжительным действием. Таким образом, белковая природа СТГ и его мембранный механизм передачи сигнала являются основанием для отнесения к пептидным гормонам.