2) 8 (+)
3) 16
4) 3
Правильный ответ — 8 мг. В учебно-клиническом расчёте для стандартного концентрированного раствора Люголя принято считать, что одна капля содержит около 8 мг йодида калия. Это количество относится именно к соли калия йодида, а не к массе молекулярного йода. Точная дозировка может немного изменяться в зависимости от рецептуры и объёма капли конкретного флакона, поэтому при практическом назначении учитывают инструкцию к препарату.
Йодид калия одновременно служит источником неорганического йода и повышает растворимость молекулярного йода за счёт образования полийодидных форм. Большая разовая доза йодида вызывает острый эффект Вольфа—Чайкова: временно подавляются органификация йода в тиреоцитах, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов. Дополнительно уменьшаются кровоснабжение и васкуляризация щитовидной железы, что особенно важно перед операцией по поводу болезни Грейвса. При тиреотоксическом кризе препараты йода применяют как компонент комплексной терапии, обычно после назначения тиреостатического средства.
| Параметр | Клиническая характеристика |
|---|---|
| Расчётное содержание | Одна капля стандартного раствора Люголя — около 8 мг йодида калия в принятой учебной дозировке. |
| Форма йода | Раствор содержит молекулярный йод и йодид; йодид калия способствует растворению йода и образованию полийодидных соединений. |
| Основной острый эффект | Эффект Вольфа—Чайкова — кратковременное торможение органификации йода и синтеза тиреоидных гормонов. |
| Влияние на железу | Снижаются кровоток, сосудистость и хрупкость ткани щитовидной железы, что облегчает хирургическое вмешательство. |
| Основное показание | Кратковременная подготовка больных с болезнью Грейвса к тиреоидэктомии, обычно в течение 7–10 дней. |
| Применение при кризе | При тиреотоксическом кризе йод назначают после тиреостатика, чтобы не предоставить железе дополнительный субстрат для синтеза гормонов. |
| Ограничение терапии | Длительное применение нерационально: возможны феномен ускользания от эффекта Вольфа—Чайкова и йод-индуцированный тиреотоксикоз по механизму Йод—Базедов. |
Раствор Люголя не заменяет тиреостатики и не используется как стандартная длительная монотерапия тиреотоксикоза. Особую осторожность соблюдают при функциональной автономии щитовидной железы, узловом токсическом зобе и предшествующих нарушениях функции почек. При назначении следует контролировать клиническое состояние и показатели тиреоидного профиля. Для точного дозирования предпочтительны препарат с известной концентрацией и штатный дозатор.