2) 3 месяца
3) месяц (+)
4) неделю
Пероральная форма ибандроновой кислоты в дозе 150 мг применяется при постменопаузальном остеопорозе однократно в месяц. Ибандроновая кислота относится к бисфосфонатам и подавляет активность остеокластов за счёт ингибирования фарнезилпирофосфатсинтазы в мевалонатном пути; это уменьшает резорбцию костной ткани и замедляет потерю минеральной плотности кости. Поэтому правильным является режим 1 раз в месяц .
Таблетку принимают в один и тот же календарный день каждого месяца натощак, запивая 180–240 мл обычной воды. После приёма необходимо сохранять вертикальное положение не менее 60 минут и не употреблять пищу, напитки, лекарственные препараты, кальций и антациды в течение установленного интервала, поскольку пища и поливалентные катионы резко снижают всасывание препарата. Таблетку нельзя разжёвывать или рассасывать из-за риска раздражения слизистой пищевода.
Интервалы в 3 или 6 месяцев относятся к другим схемам или лекарственным формам антиостеопоротической терапии и не соответствуют пероральной дозе ибандроновой кислоты 150 мг. Например, внутривенная форма ибандроновой кислоты обычно вводится по 3 мг один раз в 3 месяца, что не является основанием для изменения режима таблетированной терапии.
| Параметр | Пероральная ибандроновая кислота | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Доза и кратность | 150 мг 1 раз в месяц | Стандартный режим для лечения постменопаузального остеопороза |
| Механизм действия | Ингибирование фарнезилпирофосфатсинтазы в остеокластах | Снижение костной резорбции и замедление потери костной массы |
| Условия приёма | Натощак, не ранее чем через 6 часов после последнего приёма пищи | Необходимы для повышения биодоступности препарата |
| Положение тела | Сидя или стоя, не менее 60 минут после проглатывания | Снижает риск эзофагита и других поражений пищевода |
| Взаимодействия | Только обычная вода; кальций, железо, магний, антациды и пища принимаются позднее | Поливалентные катионы и пищевые компоненты ухудшают всасывание |
| Парентеральный ориентир | Внутривенная форма: 3 мг 1 раз в 3 месяца | Другая лекарственная форма не должна смешиваться с режимом таблетированной терапии |
| Ключевые ограничения | Гипокальциемия, тяжёлая почечная недостаточность, заболевания пищевода с нарушением пассажа | До начала лечения корректируют дефицит кальция и витамина D и оценивают безопасность терапии |
Перед назначением необходимо исключить гипокальциемию и обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D. Пероральный бисфосфонат не подходит пациентам, которые не могут сохранять вертикальное положение или имеют выраженные нарушения моторики пищевода. Эффективность лечения оценивают по динамике минеральной плотности костной ткани и клиническому риску переломов, а не по изменению симптомов в первые недели терапии..sulake