2) убитой корпускулярной вакциной
3) антитоксической сывороткой
4) иммуноглобулином
Анатоксин представляет собой экзотоксин, обезвреженный физическим или химическим методом, но сохраняющий антигенные свойства. После его введения иммунная система самостоятельно синтезирует антитоксические антитела, преимущественно иммуноглобулины класса G, а также формирует клетки иммунологической памяти. Поэтому такой иммунитет является одновременно приобретённым, искусственным и активным.
Антитоксический эффект направлен не на уничтожение самого микроорганизма, а на нейтрализацию его токсина: антитела связывают токсические молекулы и препятствуют их взаимодействию с клетками-мишенями. Иммунная защита развивается не сразу, поскольку требуется время для первичного иммунного ответа, однако после завершённого курса вакцинации и последующих ревакцинаций она может сохраняться длительно. Применение дифтерийного и столбнячного анатоксинов основано именно на этом механизме.
Убитые корпускулярные вакцины формируют активный иммунитет преимущественно против антигенов микробной клетки и не являются специфическим способом создания антитоксической защиты. Антитоксическая сыворотка и иммуноглобулин содержат уже готовые антитела, поэтому обеспечивают пассивный, быстро наступающий, но обычно кратковременный иммунитет и не формируют полноценную иммунологическую память.
| Иммунопрофилактический препарат или состояние | Тип иммунитета | Основной защитный фактор | Начало действия | Продолжительность и особенности |
|---|---|---|---|---|
| Анатоксин | Искусственный активный антитоксический | Собственные антитоксические антитела и В-клетки памяти | Отсроченное, после формирования иммунного ответа | Длительное; требует курса вакцинации и ревакцинаций |
| Убитая корпускулярная вакцина | Искусственный активный противомикробный | Антитела и клеточный ответ к антигенам микробной клетки | Отсроченное | Направлен прежде всего против возбудителя, а не его растворимого токсина |
| Антитоксическая сыворотка | Искусственный пассивный антитоксический | Готовые антитоксические антитела | Быстрое | Кратковременное; иммунологическая память не формируется |
| Специфический иммуноглобулин | Искусственный пассивный | Концентрированные готовые IgG | Быстрое | Временно; применяется для экстренной профилактики или лечения |
| Перенесённая токсин-опосредованная инфекция | Естественный активный | Собственные антитела к токсину и антигенам возбудителя | После развития иммунного ответа | Интенсивность и длительность вариабельны; заболевание не гарантирует надёжную защиту |
| Материнские антитела плода или новорождённого | Естественный пассивный | Трансплацентарные IgG и антитела грудного молока | Быстрое | Ограниченное по времени; собственная память у ребёнка не формируется |
| Бустерная доза анатоксина | Активный вторичный антитоксический ответ | Клетки памяти, быстрый синтез высокоаффинных антител | Быстрее и интенсивнее первичного ответа | Поддерживает защитный титр антитоксических антител |
Ключевым критерием активного иммунитета является самостоятельная продукция антител организмом после введения антигена. Анатоксин не нейтрализует токсин непосредственно в момент введения, а обучает иммунную систему распознавать его антигенные детерминанты. Защитный уровень антитоксических антител оценивают серологическими методами, а его поддержание обеспечивают плановой ревакцинацией. При необходимости немедленной защиты активную вакцинацию могут сочетать с введением специфического иммуноглобулина, поскольку эти средства реализуют разные механизмы иммунопрофилактики.