2) генно-инженерная вакцина
3) анатоксин
4) живая вакцина (+)
Для массовой профилактики эпидемического паротита применяется живая аттенуированная вакцина, содержащая ослабленный штамм вируса паротита; она может использоваться как моновакцина или входить в состав комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи. Аттенуация означает снижение вирулентности возбудителя при сохранении его антигенной структуры. Вакцинный вирус ограниченно реплицируется в организме, не вызывая полноценного инфекционного процесса, но стимулирует формирование специфических антител и Т-клеточного иммунитета.
Иммунный ответ препятствует проникновению и распространению вируса в эпителии дыхательных путей, снижает риск поражения околоушных слюнных желез, центральной нервной системы, половых желез и поджелудочной железы. При достижении высокого охвата вакцинацией формируется популяционный иммунитет, ограничивающий циркуляцию вируса и защищающий лиц, которым вакцинация противопоказана. Для поддержания надежной защиты применяются прививка и последующая ревакцинация в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
Инактивированные препараты не обеспечивают такого полноценного и длительного сочетания гуморального и клеточного иммунитета и не являются основной платформой массовой профилактики паротита. Анатоксин предназначен для защиты от бактериальных токсинов, тогда как вирус эпидемического паротита не продуцирует экзотоксин. Генно-инженерные вакцины против паротита не относятся к стандартным препаратам, используемым в национальной программе иммунизации.
| Тип препарата | Антигенный материал | Основной механизм формирования защиты | Роль в профилактике паротита |
|---|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ослабленный вирус паротита с сохранёнными иммуногенными свойствами | Ограниченная репликация, активация антителообразования и клеточного иммунитета | Основной препарат для плановой массовой иммунизации |
| Инактивированная вакцина | Вирусные частицы, лишённые способности к репликации | Преимущественно гуморальный ответ, обычно менее стойкий и требующий повторных введений | Не является стандартной основой национальной профилактики паротита |
| Анатоксин | Обезвреженный бактериальный токсин | Формирование антитоксических антител | Не применяется, поскольку паротит вызывается вирусом, не продуцирующим экзотоксин |
| Генно-инженерная вакцина | Рекомбинантный антиген или генетически модифицированный вектор | Индукция иммунитета к отдельным вирусным антигенам | Не относится к принятой стандартной платформе массовой профилактики паротита |
| Популяционный эффект | Высокий охват восприимчивых лиц | Снижение числа восприимчивых людей и разрыв цепей передачи | Предупреждение вспышек и уменьшение циркуляции вируса |
| Поствакцинальные реакции | Иммунологический ответ на аттенуированный вирус | Возможны кратковременные лихорадка, недомогание, редко умеренное увеличение слюнных желёз | Обычно протекают легче естественной инфекции и не свидетельствуют о заболевании паротитом |
| Основные ограничения | Живой, хотя и ослабленный, вакцинный вирус | Риск осложнений выше при выраженном иммунодефиците | Учитываются противопоказания, включая беременность и тяжёлые иммунодефицитные состояния |
Вакцинация не только предупреждает клинически выраженный паротит, но и снижает вероятность бессимптомной передачи вируса. Наибольшая эпидемиологическая эффективность достигается при своевременном введении всех предусмотренных доз и поддержании высокого охвата населения. Лица с противопоказаниями к живым вакцинам защищаются преимущественно за счёт популяционного иммунитета. При выявлении заболевшего дополнительно имеют значение раннее распознавание инфекции, изоляция пациента и наблюдение за контактными лицами.