2) профилактические осмотры групп риска
3) активное и пассивное выявление больных малярией людей и паразитоносителей
4) профилактическая и истребительная дезинсекции в отношении комаров (+)
Малярия относится к трансмиссивным инфекциям с биологическим механизмом передачи: возбудитель циркулирует между человеком и специфическим переносчиком — самкой комара рода Anopheles. При кровососании комар заражается, если в крови человека присутствуют половые формы плазмодиев — гаметоциты; после развития паразита в организме переносчика спорозоиты передаются следующему человеку со слюной при укусе.
Профилактическая и истребительная дезинсекция непосредственно воздействует на переносчика и разрывает звено заражённый человек — комар — восприимчивый человек . Профилактические мероприятия включают уничтожение мест выплода и обработку помещений, а истребительные — уничтожение личинок и взрослых комаров, в том числе с применением инсектицидов. Снижение численности и продолжительности жизни комаров уменьшает вероятность заражения переносчика и последующей передачи плазмодиев.
| Мероприятие | Основная мишень | Эпидемиологический эффект |
|---|---|---|
| Профилактическая дезинсекция | Места выплода и условия обитания комаров | Предупреждает формирование популяции переносчика |
| Истребительная дезинсекция | Личинки и взрослые самки Anopheles | Снижает плотность переносчика и частоту его контакта с человеком |
| Выявление больных и паразитоносителей | Источник инфекции | Сокращает число людей, от которых комары могут заразиться |
| Химиопрофилактика | Восприимчивый организм | Предупреждает развитие инфекции или тяжёлых клинических проявлений у принимающего препарат |
| Защита от укусов: сетки, репелленты, закрытая одежда | Контакт человека с переносчиком | Уменьшает вероятность инфицирования без непосредственного уничтожения комаров |
| Изоляция контактных лиц | Лица, контактировавшие с больным | Обычно не имеет ведущего значения, поскольку прямой бытовой передачи малярии нет |
Таким образом, отмеченный вариант направлен именно на механизм передачи, поскольку воздействует на биологического переносчика малярии. Медицинское наблюдение и выявление паразитоносителей ориентированы преимущественно на источник инфекции, а химиопрофилактика — на восприимчивый организм. Исключение составляют редкие немоскитные пути передачи, например трансфузионный и вертикальный, которые требуют специальных профилактических мер.