2) влажную уборку 2 раза в день (+)
3) однократную дезинфекцию с применением фенола раствора 1%
4) однократную дезинфекцию с применением хлоргексидина раствора 0,2%
Влажная уборка два раза в сутки является рациональной противоэпидемической мерой в помещении, где находятся контактные лица. Менингококк передаётся преимущественно воздушно-капельным путём при тесном и длительном контакте, однако во внешней среде сохраняется недолго: быстро инактивируется при высыхании, воздействии ультрафиолета и неблагоприятных температурных условиях. Регулярная уборка удаляет слизистые выделения, осевшие частицы и загрязнения, снижая вероятность вторичного распространения возбудителя.
В период медицинского наблюдения важны не столько однократная обработка помещения химическими средствами, сколько систематическое поддержание санитарного режима и проветривание. Однократная дезинфекция не обеспечивает защиты от повторного загрязнения в течение последующих часов, а применение рабочих растворов без специальных показаний создаёт дополнительную химическую нагрузку и не заменяет текущие противоэпидемические мероприятия. Выбор конкретного дезинфектанта и его концентрации возможен только по утверждённым инструкциям и в рамках регламентированной очаговой или заключительной дезинфекции.
Контактные лица обычно находятся под медицинским наблюдением в течение максимального инкубационного периода, который при менингококковой инфекции составляет до 10 суток. Ежедневно оценивают температуру тела, самочувствие, наличие головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, геморрагической сыпи и катаральных явлений; при появлении симптомов требуется немедленная изоляция и медицинское обследование. Химиопрофилактика близким контактам проводится отдельно, по эпидемиологическим показаниям и в соответствии с действующими нормативными документами.
| Фактор | Эпидемиологическое значение | Практическая тактика |
|---|---|---|
| Основной механизм передачи | Воздушно-капельный и контактный при тесном общении, особенно в закрытом помещении | Ограничение контактов, медицинское наблюдение, соблюдение респираторной гигиены |
| Устойчивость возбудителя во внешней среде | Низкая; менингококк быстро погибает при высыхании и вне организма человека | Приоритет регулярной уборки и проветривания, а не разовой массивной химической обработки |
| Влажная уборка | Удаляет загрязнения и выделения, которые могут участвовать в механическом переносе микроорганизмов | Проводится систематически два раза в сутки в период наблюдения за контактными лицами |
| Проветривание | Снижает концентрацию аэрозольных частиц и улучшает воздухообмен | Регулярное проветривание помещений без создания условий для переохлаждения находящихся в них лиц |
| Однократная обработка дезинфектантами | Не предотвращает повторное загрязнение и не является основным мероприятием текущего режима | Применяется только при наличии регламентированных показаний и с соблюдением инструкции к препарату |
| Медицинское наблюдение | Позволяет своевременно выявить ранние признаки генерализации инфекции | Ежедневная термометрия и осмотр; при подозрительных симптомах — немедленная изоляция и обследование |
Санитарный режим в очаге должен сочетаться с ранним выявлением заболевших и разобщением лиц с признаками инфекции. Особое значение имеет контроль появления лихорадки, геморрагической сыпи и менингеальных симптомов. При подозрении на менингококковую инфекцию санитарные мероприятия не должны задерживать оказание неотложной медицинской помощи и начало этиотропной терапии.