2) превышающую низкий, характерный для данной местности уровень
3) достоверно превышающую среднемноголетний уровень на данной территории (+)
4) годовой уровень которой превышает 1 случай на 100 000 населения
Эпидемической заболеваемостью называют уровень заболеваемости, который статистически значимо превышает среднемноголетний показатель, характерный для той же территории и сопоставимого периода. Оценка проводится по данным эпидемиологического надзора с учетом сезонности, возрастной и социальной структуры населения, полноты регистрации и особенностей диагностики. Поэтому сам факт выявления инфекции, ранее нехарактерной для территории, или превышение условного порога на 100 000 населения еще не является универсальным критерием эпидемической заболеваемости.
Среднемноголетний уровень отражает ожидаемую интенсивность эпидемического процесса в конкретных территориально-временных условиях. Превышение этого уровня оценивают с использованием эпидемиологических порогов, доверительных интервалов и других статистических критериев; важно учитывать не только абсолютное число случаев, но и показатель на численность населения. Такой подход позволяет отличить обычные сезонные колебания и спорадические случаи от реального усиления передачи инфекции, что и обосновывает правильность варианта 3.
| Термин | Основной критерий | Эпидемиологическая характеристика |
|---|---|---|
| Спорадическая заболеваемость | Единичные, нерегулярно возникающие случаи | Интенсивность не превышает ожидаемый для территории уровень |
| Эндемическая заболеваемость | Постоянное существование инфекции в определенной местности | Уровень может быть низким или высоким, но обычно соответствует устойчивой местной закономерности |
| Эпидемическая заболеваемость | Достоверное превышение среднемноголетнего или эпидемического порога | Свидетельствует об усилении эпидемического процесса и требует анализа причин подъема |
| Вспышка | Ограниченный во времени и месте групповой подъем заболеваемости | Часто связан с общим источником инфекции или единым фактором передачи |
| Пандемия | Широкое распространение эпидемического процесса в нескольких странах или на континентах | Характеризуется международным масштабом, а не фиксированным числом случаев |
| Эпидемический порог | Расчетный уровень, превышение которого указывает на необычный рост | Определяется с учетом многолетней динамики, сезонности и статистической вариабельности |
| Кластер случаев | Пространственно-временная группа заболеваний | Может указывать на общий источник, но сам по себе не всегда означает превышение эпидемического порога |
Определение эпидемической заболеваемости всегда является относительным и зависит от фонового уровня конкретной территории. Один и тот же показатель может быть обычным для эндемичного региона и эпидемически значимым для другой местности. Выявление превышения служит основанием для углубленного эпидемиологического расследования, уточнения источника и факторов передачи инфекции, а также проведения противоэпидемических мероприятий.