2) ветеринарно-санитарного надзора за импортом, перевозкой и переработкой древесины
3) ликвидационных мероприятий с безнадзорными дикими животными
4) гигиенических мер по уходу за скотом и при работе с сырьем животного происхождения (+)
Q-лихорадка (коксиеллёз) вызывается Coxiella burnetii — внутриклеточным бактериальным возбудителем с высокой устойчивостью во внешней среде. Основным резервуаром инфекции служат сельскохозяйственные животные, прежде всего овцы, козы и крупный рогатый скот, которые нередко переносят инфекцию бессимптомно. Наибольшее количество возбудителя выделяется во время окота, отёла и абортов с плацентой, околоплодными водами, выделениями половых путей, навозом, шерстью и другими загрязнёнными материалами.
Ведущий механизм заражения человека — аэрозольный: инфицированные частицы пыли и высохших биологических выделений попадают в дыхательные пути при уходе за животными, уборке помещений, родовспоможении и переработке животного сырья. Поэтому гигиенические меры при содержании скота и работе с шерстью, шкурами, молоком и другими продуктами животного происхождения являются основой профилактики. Они включают использование защитной одежды, перчаток и респираторов, раздельное хранение рабочей одежды, регулярную влажную уборку и дезинфекцию, безопасное удаление последов и абортированных плодов, а также пастеризацию молока.
Дератизация и борьба с насекомыми могут иметь общее санитарное значение, однако не относятся к ведущему направлению профилактики Q-лихорадки, поскольку основной путь передачи связан не с укусами членистоногих или грызунами, а с аэрозолями от инфицированных животных и сырья. Ликвидация диких животных не является обоснованной профилактической стратегией: природные резервуары могут участвовать в циркуляции возбудителя, но эпидемиологически значимый риск для человека чаще формируется в животноводческих хозяйствах и на предприятиях переработки.
| Элемент эпидемиологии | Практическое значение для профилактики |
|---|---|
| Основные резервуары | Овцы, козы и крупный рогатый скот; животные могут не иметь выраженных клинических признаков. |
| Наиболее опасный период выделения возбудителя | Окот, отёл, аборты и послеродовой период, когда загрязняются плацента, околоплодные воды, подстилка и навоз. |
| Преимущественный путь передачи | Аэрозольный и пылевой путь при уборке помещений, уходе за животными и обработке заражённого сырья. |
| Профессиональные группы риска | Животноводы, ветеринарные работники, работники боен, мясо- и молокоперерабатывающих предприятий, лабораторный персонал. |
| Ключевые меры при уходе за скотом | Средства индивидуальной защиты, влажная уборка, дезинфекция, изоляция животных с абортами и безопасное удаление биологических материалов. |
| Профилактика при работе с продукцией | Гигиена рук, защитная одежда, предотвращение пылеобразования, санитарная обработка сырья и обязательная пастеризация молока. |
| Клиническое значение заражения | Возможна острая лихорадка с пневмонией или гепатитом; при хроническом течении наиболее опасен эндокардит, особенно у лиц с поражением клапанов сердца. |
Эпидемиологический контроль Q-лихорадки требует согласованных ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий. Особое внимание уделяют акушерским манипуляциям у животных и обращению с последами, поскольку именно эти материалы наиболее заразны. Работников групп риска необходимо информировать о симптомах заболевания и правилах использования средств индивидуальной защиты. При подозрении на инфекцию диагноз подтверждают лабораторно, преимущественно серологическими методами и выявлением диагностически значимого нарастания антител.