2) крапивы двудомной (+)
3) смородины черной
4) рябины обыкновенной
Для листьев крапивы двудомной (Urticae folia) характерно высокое содержание витамина K1 — филлохинона, поэтому витамины группы K рассматриваются как одна из основных фармакологически значимых групп действующих веществ данного лекарственного растительного сырья. Их гемостатическое действие связано не с непосредственным сокращением сосудов, а с участием в синтезе факторов свертывания крови в печени.
Витамин K необходим для γ-карбоксилирования белков свертывающей системы, прежде всего факторов II, VII, IX и X. После этой биохимической модификации факторы приобретают способность связывать ионы кальция и эффективно участвовать в коагуляционном каскаде, что способствует повышению протромбиновой активности и остановке кровотечения. Поэтому препараты крапивы применяют преимущественно при капиллярных и маточных кровотечениях как вспомогательное гемостатическое средство; эффект зависит от сохранности функции печени и достаточной активности системы свертывания.
| Лекарственное растительное сырье | Преимущественная группа веществ | Ключевые компоненты | Основное фармакологическое значение |
|---|---|---|---|
| Листья крапивы двудомной | Витамины, включая витамин K | Филлохинон, аскорбиновая кислота, каротиноиды, хлорофиллы, флавоноиды, дубильные вещества | Гемостатическое действие; витамин K поддерживает синтез факторов свертывания |
| Плоды облепихи крушиновидной | Каротиноиды и липофильные биологически активные вещества | Каротиноиды, токоферолы, витамин C, жирное масло, органические кислоты | Антиоксидантное, репаративное и витаминное действие; характерны масляные препараты |
| Плоды смородины черной | Фенольные соединения и витамин C | Аскорбиновая кислота, антоцианы, флавоноиды, органические кислоты | Витаминное и антиоксидантное действие, повышение неспецифической резистентности |
| Плоды рябины обыкновенной | Витамины, каротиноиды и фенольные соединения | Аскорбиновая кислота, каротиноиды, флавоноиды, органические кислоты, пектиновые вещества | Поливитаминное и антиоксидантное действие; выраженное содержание витамина K не является ведущим признаком |
| Критерий различия | Основная группа действующих веществ сырья | Учитываются преобладающие соединения и соответствующее им фармакологическое действие | Для крапивы определяющим ориентиром служит сочетание витамина K с гемостатическим эффектом |
Таким образом, правильный выбор определяется фармакогностической характеристикой листьев крапивы и их традиционным применением в качестве гемостатического сырья. При дефиците витамина K лабораторно может выявляться удлинение протромбинового времени и увеличение международного нормализованного отношения, однако клиническая оценка всегда проводится с учетом причины кровотечения. Витамин K не заменяет неотложную терапию при массивной кровопотере или тяжелой коагулопатии.