2) болезни крови
3) острой пневмонии (+)
4) беременности
Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяют как метод физиотерапевтического сопровождения при острой пневмонии, преимущественно после верификации диагноза и оценки тяжести состояния. Под действием высокочастотного электромагнитного поля в тканях возникают колебательные токи и диэлектрический нагрев, усиливаются микроциркуляция и лимфоотток, уменьшаются отёк и выраженность воспалительной инфильтрации. Процедура может способствовать более быстрому разрешению воспалительного процесса, однако не заменяет антибактериальную терапию, респираторную поддержку и другие компоненты лечения пневмонии.
Назначение проводят индивидуально, с учётом температуры тела, гемодинамики, наличия дыхательной недостаточности и осложнений. При высокой лихорадке, тяжёлом нестабильном состоянии, подозрении на несанированный гнойный процесс или кровотечение физиотерапию откладывают. Наличие электрокардиостимулятора, заболевания системы крови с риском кровотечения или опухолевого процесса, а также беременность относятся к существенным ограничениям либо противопоказаниям, особенно при воздействии на область грудной клетки, живота и таза.
| Клиническая ситуация | Возможность назначения УВЧ | Обоснование |
|---|---|---|
| Острая пневмония без тяжёлой системной нестабильности | Возможно в составе комплексного лечения | Противовоспалительное и противоотёчное действие, улучшение регионарной микроциркуляции и дренажа |
| Высокая лихорадка, выраженная интоксикация, декомпенсация дыхания | До стабилизации состояния не назначают | Физиотерапия не должна проводиться при тяжёлом общем состоянии и риске ухудшения гемодинамики |
| Абсцесс лёгкого или другой несанированный гнойный очаг | Противопоказано либо требует специализированной оценки | Приоритет имеют антибактериальная терапия, дренирование и контроль распространения инфекции |
| Имплантированный электрокардиостимулятор или иной активный электронный имплантат | Как правило, противопоказано | Высокочастотное поле может нарушать работу электронного устройства и изменять режим стимуляции |
| Гемобластозы, выраженная тромбоцитопения, геморрагический синдром | Не назначают | Опасность кровотечения, стимуляции нежелательных тканевых реакций и ухудшения основного заболевания |
| Беременность, особенно воздействие на матку, живот или таз | Избегают; решение возможно только по строгим показаниям | Не допускается воздействие высокочастотного поля на область потенциального воздействия на плод |
| Плевральный выпот, выраженная дыхательная недостаточность или подозрение на тромбоэмболию | Требуется уточнение диагноза и коррекция тактики | Физиопроцедура не должна заменять срочную диагностику и лечение осложнений пневмонии |
Перед курсом оценивают клиническую динамику, данные рентгенографии или компьютерной томографии по показаниям, сатурацию кислорода и переносимость лечения. Параметры поля, дозу и длительность воздействия подбирают индивидуально; предпочтение отдают нетепловому или слаботепловому режиму при активном воспалении. Эффективность оценивают по уменьшению лихорадки и интоксикации, улучшению дыхания и объективных признаков воспаления. При отсутствии положительной динамики физиотерапевтическую тактику пересматривают.