2) кровеносным сосудам и межклеточным щелям (+)
3) специфическим акцепторам
4) костным структурам
Гальванический ток представляет собой непрерывный электрический ток постоянного направления, перенос заряда в тканях осуществляется преимущественно движением ионов. Поэтому он проходит по средам с высоким содержанием воды и электролитов — крови, лимфе, тканевой жидкости и межклеточным щелям. Кровеносные сосуды и окружающие их интерстициальные пространства образуют относительно проводящие пути, по которым ток распределяется в тканях с наименьшим электрическим сопротивлением.
Нервные волокна способны изменять возбудимость под действием постоянного тока, однако не являются основным анатомическим проводником гальванического тока. По нерву физиологически распространяется потенциал действия, тогда как при гальванизации ток проходит преимущественно через внеклеточную жидкость и сосудисто-тканевые проводящие структуры. Это различие имеет практическое значение: у катода и анода формируются зоны изменения мембранного потенциала, но направление распространения тока определяется главным образом сопротивлением и электропроводностью тканей.
Электропроводность зависит от содержания жидкости, концентрации электролитов, плотности и состояния ткани. Кожа, особенно роговой слой эпидермиса, оказывает значительное сопротивление; его уменьшают увлажнение и тщательный контакт электрода с кожей. Костная ткань и жировая клетчатка проводят ток хуже, поэтому при физиотерапии учитывают расположение сосудисто-нервных пучков, толщину тканей, площадь электродов и плотность тока.
| Ткань или среда | Относительная электропроводность | Основной механизм прохождения тока | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Кровь | Высокая | Перенос заряда ионами электролитов плазмы и клеточной жидкости | Формирует проводящие сосудистые пути и способствует распространению тока в глубину |
| Лимфа и межклеточная жидкость | Высокая или умеренно высокая | Движение растворённых ионов во внеклеточном водном пространстве | Обеспечивает распределение тока между клетками и тканевыми структурами |
| Мышечная ткань | Умеренно высокая | Проведение по водно-электролитным структурам; выражена зависимость от направления мышечных волокон | Проводимость может быть анизотропной, то есть различаться вдоль и поперёк волокон |
| Нервные волокна | Не являются преимущественным путём | Пассивное воздействие электрического поля на мембраны и возбудимость нервных клеток | Определяют функциональную реакцию на ток, но не основной маршрут его распространения |
| Жировая ткань | Низкая | Ограниченное содержание воды и электролитов | Создаёт участок повышенного сопротивления и уменьшает прохождение тока в глубину |
| Кость | Очень низкая в компактном веществе | Проведение возможно преимущественно через костный мозг, сосуды и содержащие жидкость микроструктуры | Плотная костная ткань не относится к основным проводящим путям гальванического тока |
| Кожа | Переменная, обычно низкая | Основное сопротивление создаёт сухой роговой слой эпидермиса | Увлажнение кожи и увеличение площади электрода снижают плотность тока и риск раздражения |
Таким образом, правильное объяснение распространения гальванического тока связано с закономерностями проводимости биологических тканей, а не с прохождением тока исключительно по нервам или костям. При гальванизации движение ионов во внеклеточной жидкости сопровождается поляризацией клеточных мембран и изменением возбудимости рецепторов и нервных окончаний. Терапевтический эффект зависит от плотности тока, длительности воздействия, состояния кожи и соотношения сопротивлений различных тканей. Именно поэтому сосудисто-интерстициальные пространства рассматриваются как основные пути распространения постоянного тока в организме.