2) УВЧ-терапией (+)
3) ультразвуком
4) электрофорезом
Эритемное ультрафиолетовое облучение вызывает дозированную фотохимическую реакцию кожи с расширением сосудов, повышением микроциркуляции и последующей умеренной воспалительной реакцией. Эритема развивается не сразу, поэтому переносимость процедуры оценивают с отсрочкой, обычно через 8–24 часа; исходной величиной для дозирования служит биодоза — минимальная экспозиция, вызывающая слабую четко ограниченную эритему.
УВЧ-терапию допускается сочетать с местным ультрафиолетовым облучением эритемными дозами на одной области, поскольку воздействие электромагнитного поля УВЧ и фотохимическое действие ультрафиолета реализуются различными механизмами и могут дозироваться независимо. Такое сочетание проводят по утвержденной схеме, избегая чрезмерного теплового эффекта и контролируя выраженность кожной реакции. Грязелечение, ультразвук и электрофорез на ту же область чаще не комбинируют с эритемными дозами УФО из-за суммирования местного раздражающего, теплового, механического или электрохимического воздействия.
| Метод | Ведущий физический фактор | Особенности сочетания с эритемным УФО |
|---|---|---|
| Ультрафиолетовое облучение | Фотохимическое воздействие, формирование дозированной эритемы | Требует учета биодозы, латентного периода и суммарной дозы при повторных процедурах |
| УВЧ-терапия | Электромагнитное поле высокой частоты; тепловые и нетепловые эффекты | Может сочетаться с УФО на одной области в стандартных режимах при контроле нагревания и кожной реакции |
| Ультразвуковая терапия | Механические колебания, микромассаж, локальное тепло и изменения проницаемости тканей | Способна усилить гиперемию и воспалительную реакцию эритемной зоны; одновременное воздействие обычно не выбирают |
| Лекарственный электрофорез | Постоянный ток и трансдермальное введение лекарственного вещества | Повышает риск раздражения кожи и требует учета свойств препарата; на эритематозную область обычно не назначается |
| Грязелечение | Длительное тепловое, механическое и химическое воздействие | Усиливает периферическую вазодилатацию и может сделать пострадиационную эритему чрезмерной |
| Критерий безопасности | Контроль местной реакции и общего состояния | При интенсивной эритеме, боли, отеке, жжении или пузырях последующее воздействие на участок прекращают до оценки специалистом |
Совместимость процедур не означает их автоматическое назначение каждому пациенту: учитываются диагноз, состояние кожи, сосудистые реакции и суммарная тепловая нагрузка. УФО не проводят по поврежденной коже, а повторную экспозицию назначают только после оценки реакции на предыдущую дозу. УВЧ на ту же область применяют в щадящем режиме, особенно при выраженной эритеме. При необходимости процедуры разносят по времени или воздействуют на разные анатомические зоны.