2) местной дарсонвализацией
3) сверхвысокочастотной терапией в сантиметроволновом диапазоне
4) ультрафиолетовым облучением (+)
Ультрафиолетовое облучение совместимо с воздействием электрического поля ультравысокой частоты на одну и ту же область, поскольку эти методы реализуют принципиально разные физические механизмы. УВЧ-терапия воздействует на ткани высокочастотным электрическим полем, вызывая колебательные движения заряженных частиц и дипольную поляризацию; результатом становятся противовоспалительный, трофический, сосудистый и умеренный тепловой эффекты. Ультрафиолет действует преимущественно фотохимически, формируя дозозависимую эритему, оказывая бактерицидное, противовоспалительное, десенсибилизирующее и стимулирующее репарацию действие.
При таком сочетании не возникает суммирования высокочастотной электрической или микроволновой нагрузки. Поэтому УФ-облучение может назначаться на ту же область до или после УВЧ при соблюдении дозировки, интервала между процедурами и общих противопоказаний. В отличие от него, сантиметроволновая терапия и местная дарсонвализация также создают выраженное электромагнитное или электрическое воздействие, а их сочетание с УВЧ на одной зоне может приводить к избыточному физическому фактору и требует разнесения.
Низкоэнергетическая лазерная терапия относится к фотобиомодулирующим методам и не является универсально допустимой комбинацией с УВЧ на одной области: возможность сочетания определяется конкретной методикой, зоной и суммарной дозой воздействия. В экзаменационной классификации совместимых физиотерапевтических факторов правильным сочетанием для УВЧ на той же области считается ультрафиолетовое облучение.
| Физиотерапевтический фактор | Основной физический механизм | Типичное биологическое действие | Принцип сочетания с УВЧ на одной области |
|---|---|---|---|
| Электрическое поле УВЧ | Высокочастотное электрическое поле, поляризация и колебательное движение ионов | Противовоспалительное, противоотечное, трофическое, сосудистое и умеренное тепловое действие | Базовый метод; не комбинируют на одной зоне с другим мощным высокочастотным фактором без специального обоснования |
| Ультрафиолетовое облучение | Поглощение ультрафиолетовых квантов кожей с развитием фотохимических реакций | Дозозависимая эритема, бактерицидный, противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты | Совместимо; обычно процедуры проводят раздельно по времени с контролем биодозы |
| Низкоэнергетическая лазерная терапия | Монохроматическое когерентное световое излучение, вызывающее фотобиомодуляцию | Изменение клеточного метаболизма, стимуляция репарации и микроциркуляции | Не относится к универсально разрешенному сочетанию на той же области; требуется индивидуальный протокол |
| Местная дарсонвализация | Импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения с малой силой тока | Сосудистая реакция, умеренное обезболивание, улучшение микроциркуляции | Электрически близкий фактор; на одной зоне с УВЧ обычно не назначают одновременно |
| Сверхвысокочастотная терапия в сантиметровом диапазоне | Воздействие электромагнитными микроволнами с поглощением энергии тканями | Тепловой, сосудистый и противовоспалительный эффекты | Не сочетают с УВЧ на одной области из-за суммирования высокочастотной электромагнитной нагрузки |
Совместимость физиотерапевтических методов оценивают не только по названию процедуры, но и по совпадению физического механизма, глубине воздействия и риску местной гипертермии. УФ-облучение отличается от УВЧ фотохимическим характером действия, поэтому не создает дополнительного электрического поля. Процедуры назначают с учетом фототипа кожи, чувствительности пациента и противопоказаний к каждому фактору. Одновременное проведение без необходимости не требуется: безопаснее соблюдать временной интервал и индивидуальную схему лечения.