2) острой
3) реконвалесценции (+)
4) подострой
Аэрофитотерапию при пневмонии целесообразно применять в период реконвалесценции, когда купированы лихорадка и инфекционная интоксикация, стабилизированы гемодинамика и газообмен, а лабораторные показатели воспаления демонстрируют положительную динамику. На этом этапе сохраняются остаточный кашель, нарушение бронхиального дренажа, снижение толерантности к физической нагрузке и астенический синдром, поэтому основными задачами становятся восстановление вентиляционной функции лёгких и ускорение функционального восстановления пациента.
Метод основан на дозированном воздействии воздушной среды, насыщенной летучими компонентами лекарственных растений и эфирных масел. Предполагаемые эффекты включают умеренное секретолитическое, бронхолитическое, противовоспалительное и вегетативно-регулирующее действие, способствующее облегчению отхождения мокроты и нормализации дыхательного паттерна. Аэрофитотерапия является вспомогательной реабилитационной процедурой и не заменяет этиотропную антибактериальную терапию, дыхательную гимнастику и другие методы медицинской реабилитации.
В активной фазе заболевания применение ароматических летучих веществ нежелательно из-за риска усиления бронхиальной гиперреактивности, кашля и аллергических реакций. Процедуру назначают индивидуально после оценки температуры тела, выраженности интоксикации, частоты дыхания, сатурации кислорода и переносимости растительных компонентов.
| Клинико-функциональный период | Характерные признаки | Тактика в отношении аэрофитотерапии |
|---|---|---|
| Острая инфекционная фаза | Лихорадка, озноб, интоксикация, активное бактериальное или вирусное воспаление, возможная дыхательная недостаточность | Не проводится; приоритетны этиотропная терапия, оксигенотерапия и поддержание жизненно важных функций |
| Разгар острого воспаления | Выраженный кашель, тахипноэ, локальные физикальные изменения, повышенные маркеры воспаления | Применение нецелесообразно из-за нестабильности состояния и риска раздражения дыхательных путей |
| Подострая фаза | Уменьшение лихорадки и интоксикации, но сохраняющаяся активность воспалительного процесса | Возможность физиотерапии оценивают индивидуально; аэрофитотерапия обычно откладывается до стойкой стабилизации |
| Реконвалесценция | Нормальная температура, стабильная сатурация, уменьшение кашля и воспалительных изменений, остаточная астения | Оптимальный период для включения метода в комплекс реабилитационных мероприятий |
| Остаточные бронхолёгочные нарушения | Малопродуктивный кашель, вязкая мокрота, сниженная переносимость нагрузки, вентиляционные нарушения | Метод может применяться для улучшения бронхиального дренажа и субъективного дыхательного комфорта |
| Бронхиальная гиперреактивность или аллергия | Эпизоды бронхоспазма, атопический анамнез, непереносимость эфирных масел | Требуется осторожность; при подтверждённой аллергии или провокации бронхоспазма процедура противопоказана |
Критерием начала реабилитационной аэрофитотерапии служит не только отсутствие лихорадки, но и общая клиническая стабилизация пациента. Состав фитокомпозиции и продолжительность воздействия подбирают с учётом возраста, аллергологического анамнеза и сопутствующих бронхообструктивных заболеваний. При появлении одышки, свистящего дыхания, головокружения или раздражения слизистых процедуру прекращают. Наибольшую практическую ценность метод имеет в составе комплексной программы восстановления после пневмонии.