2) сегментарную
3) локальную
4) рефлекторную
Униполярная методика является классическим способом проведения электродиагностики в физиотерапии. При этом небольшой активный электрод устанавливают в области двигательной точки мышцы или проекции исследуемого нерва, а большой индифферентный электрод — на соседнем участке, обычно проксимальнее. Такое расположение обеспечивает преимущественное воздействие и регистрацию ответа в ограниченной зоне, что позволяет оценить возбудимость нервно-мышечного аппарата.
В ходе исследования определяют реакцию мышцы на постоянный и импульсный ток, порог возбуждения, характер сокращения, а также показатели реобазы и хронаксии. Изменение этих параметров помогает выявить снижение нервной проводимости, денервацию и частичное или полное нарушение нервно-мышечной передачи. При поражении периферического нерва или двигательных волокон ответ мышцы становится ослабленным, вялым, повышается порог раздражения; при выраженной денервации может формироваться извращённая реакция на ток, что имеет диагностическое значение.
| Признак | Униполярная методика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Расположение электродов | Малый активный электрод над двигательной точкой, большой индифферентный — вне исследуемой зоны | Создание локальной зоны преимущественного раздражения |
| Основной объект оценки | Возбудимость мышцы и функциональное состояние периферического нерва | Выявление нервно-мышечной недостаточности и денервационных изменений |
| Оцениваемые параметры | Порог возбуждения, реобаза, хронаксия, форма и выраженность сокращения | Количественная характеристика электровозбудимости тканей |
| Нормальный ответ | Быстрое, кратковременное, полноценное сокращение при минимально необходимой силе тока | Сохранность иннервации и нервно-мышечной возбудимости |
| Частичная денервация | Повышение порога, снижение силы сокращения, увеличение хронаксии | Нарушение проведения импульса по части двигательных волокон |
| Полная или выраженная денервация | Вялое сокращение либо отсутствие ответа; возможна извращённая реакция на постоянный ток | Глубокое поражение периферического нерва или двигательного корешка |
| Сегментарная и рефлекторная методики | Ориентированы на воздействие через зоны сегментарной иннервации или рефлекторные связи | Применяются преимущественно как лечебные физиотерапевтические подходы, а не как основной способ локальной электродиагностики |
Результаты униполярного исследования интерпретируют с учётом клинической картины, сроков поражения и данных электронейромиографии. Наиболее информативно сравнение симметричных мышц и повторная оценка показателей в динамике. Методика помогает ориентировочно определить степень нарушения периферической иннервации, но не заменяет современные методы исследования нервной проводимости. Выбор параметров тока и интенсивности должен учитывать состояние кожи, чувствительность пациента и риск противопоказанных реакций.