2) непрерывного режима (+)
3) большего напряжения
4) большей частоты
При ТНЧ-терапии тепловой эффект выражен сильнее прежде всего при непрерывной подаче тока. В тканях электрическая энергия преобразуется в тепло вследствие омического сопротивления: количество теплоты зависит от силы тока, сопротивления тканей и времени воздействия, а средняя мощность определяется соотношением P = I²R. При непрерывном режиме коэффициент заполнения импульсами близок к 100%, поэтому энергия поступает постоянно и тепловой эффект накапливается в течение процедуры.
При дарсонвализации применяется импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но очень малой силы; колебания обычно имеют затухающий характер. Поэтому средняя мощность, передаваемая тканям, невелика, несмотря на высокое напряжение, а выраженного общего нагревания не возникает. Возможное локальное ощущение тепла связано преимущественно с искровым разрядом и поверхностным воздействием, но оно не определяет основной механизм различий между методами.
Следовательно, правильным является указание на непрерывный режим. Наличие неона относится к конструкции газоразрядного электрода и обеспечивает свечение, но не является фактором существенного нагревания тканей; большая частота или напряжение сами по себе также не означают большей тепловой мощности.
| Критерий | ТНЧ-терапия | Дарсонвализация | Значение для теплового эффекта |
|---|---|---|---|
| Основной вид тока | Ток низкой частоты, используемый преимущественно в непрерывной подаче | Импульсный ток высокой частоты с затухающими колебаниями | Непрерывная передача энергии повышает среднюю мощность в тканях |
| Режим воздействия | Непрерывный; ток действует на протяжении всего заданного времени | Импульсный, с паузами и сниженной средней энергетической нагрузкой | Чем выше коэффициент заполнения, тем больше накопление теплоты |
| Сила тока | Относительно большее значение, достаточное для заметного омического нагревания | Очень малая сила тока | Тепловыделение определяется не напряжением отдельно, а мощностью, зависящей в том числе от силы тока |
| Напряжение | Обычно ниже, чем при дарсонвализации | Высокое | Высокое напряжение при малой силе тока не обеспечивает большого общего нагрева |
| Преимущественный физический эффект | Раздражающий и рефлекторный; при непрерывном воздействии — более выраженный тепловой компонент | Поверхностное раздражение, микроциркуляторные и трофические эффекты, локальный искровой разряд | Тепловая нагрузка при дарсонвализации обычно ограничена |
| Роль частоты | Низкая частота способствует возбудимости нервно-мышечных структур | Высокая частота снижает выраженность прямого нервно-мышечного возбуждения | Большая частота сама по себе не является критерием большего теплообразования |
| Роль неона | Не имеет определяющего значения | Используется в газоразрядном электроде для формирования свечения | Неон не является источником существенного нагрева тканей |
Интенсивность теплового действия в физиотерапии оценивают по средней мощности и дозе энергии, поступающей в ткани, а не по одному параметру тока. Для непрерывных токов особенно важны сила тока, сопротивление тканей и длительность процедуры. При импульсных методиках необходимо учитывать длительность импульса, частоту следования и скважность. Поэтому при сравнении ТНЧ-терапии с дарсонвализацией ключевым дифференцирующим признаком является режим подачи энергии.