2) 40-50
3) 50-60
4) 60-100
Выходная мощность 20–40 Вт соответствует низкоинтенсивному, преимущественно атермическому или слаботепловому воздействию электрическим полем ультравысокой частоты. Такая дозировка применяется при воспалении верхнечелюстной пазухи, поскольку позволяет воздействовать на патологический очаг без выраженного прогревания тканей лица и чрезмерного усиления местной гиперемии. В стандартном дозировании УВЧ диапазон до 40 Вт относят к атермическому воздействию, при котором пациент обычно не ощущает тепла либо отмечает минимальное теплоощущение.
Лечебное действие связано с колебательным движением ионов и поляризацией молекул в переменном электромагнитном поле. На низкой мощности преобладают нетепловые эффекты: изменение микроциркуляции, уменьшение венозного и лимфатического застоя, активация местных репаративных процессов и умеренное противовоспалительное действие. Более высокая мощность способна вызвать значительное нагревание и расширение сосудов, что при активном воспалении околоносовых пазух может усилить отёк слизистой оболочки, чувство распирания и болевой синдром.
Мощность подбирают не изолированно, а с учётом стадии заболевания, выраженности экссудации, возраста пациента, чувствительности кожи и типа аппарата. Конденсаторные пластины располагают в проекции верхнечелюстной пазухи с воздушным зазором, а дозу дополнительно контролируют по субъективному теплоощущению. При нарушении оттока гнойного содержимого физиотерапия не заменяет восстановление дренажа пазухи и этиотропное лечение.
| Диапазон выходной мощности | Характер воздействия | Ощущения пациента | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| До 15–20 Вт | Минимальное атермическое | Тепло отсутствует | Применяется при необходимости особенно щадящего воздействия, в том числе у чувствительных пациентов |
| 20–40 Вт | Атермическое или слаботепловое | Тепло отсутствует либо едва заметно | Предпочтительный диапазон при воспалении верхнечелюстной пазухи |
| 40–50 Вт | Слаботепловое | Лёгкое приятное тепло | Допустимо преимущественно при стихании острого воспаления и отсутствии выраженной экссудации |
| 50–60 Вт | Умеренно тепловое | Отчётливое тепло | Для области лица обычно избыточно при активном синусите |
| 60–100 Вт | Тепловое | Выраженное тепло | Повышает риск чрезмерной гиперемии, отёка и дискомфорта в зоне воспаления |
| Любая мощность при боли или жжении | Неадекватное дозирование либо нарушение методики | Жжение, болезненность, чрезмерный нагрев | Процедуру прекращают, проверяют положение пластин, воздушный зазор и настройку аппарата |
Таким образом, диапазон 20–40 Вт обеспечивает необходимую для области верхнечелюстных пазух щадящую интенсивность воздействия. При такой дозе терапевтический эффект достигается преимущественно без значительной тепловой нагрузки на ткани. УВЧ назначают как компонент комплексного лечения после оценки проходимости естественного соустья пазухи и характера воспалительного процесса. Наличие осложнений, высокой лихорадки или несанированного закрытого гнойного очага требует пересмотра физиотерапевтической тактики.