2) гиперхолистеринемии
3) формированию седативного эффекта (+)
4) появлению единичных экстрасистол
Правильный ответ — формирование седативного эффекта. Электросон по глазничной методике представляет собой воздействие импульсным током низкой частоты через электроды, расположенные в области закрытых век и глазниц. При частоте 10 Гц преимущественно активируются процессы центрального торможения, нормализуется соотношение возбуждения и торможения в корково-подкорковых структурах, снижается реактивность ретикулярной формации. Клинически это проявляется сонливостью, эмоциональным расслаблением и улучшением засыпания.
У больных ишемической болезнью сердца седативное действие имеет патогенетическое значение, поскольку психоэмоциональное напряжение и избыточная активность симпатоадреналовой системы увеличивают частоту сердечных сокращений, сосудистый тонус и потребность миокарда в кислороде. Снижение центральной симпатической активации способствует вегетативной стабилизации, уменьшению тревожности и нормализации сна; возможны умеренное снижение или стабилизация артериального давления и частоты пульса. Это вспомогательный физиотерапевтический эффект, а не средство непосредственного устранения коронарной обструкции.
Повышение артериального давления и появление экстрасистол не относятся к ожидаемым лечебным реакциям при корректно проведённой процедуре. Гиперхолестеринемия также не может быть следствием кратковременного электрофизиотерапевтического воздействия, поскольку определяется нарушениями липидного обмена и другими метаболическими факторами. При выраженной гипотонии, брадикардии, ухудшении самочувствия или возникновении аритмии процедуру прекращают и оценивают состояние пациента.
| Компонент воздействия или реакции | Физиологическая характеристика | Клиническое значение при ИБС |
|---|---|---|
| Частота импульсов 10 Гц | Низкочастотный ритм с преимущественной направленностью на седативно-тормозные процессы | Снижение психоэмоционального напряжения и облегчение засыпания |
| Глазничное расположение электродов | Транскраниальное воздействие с вовлечением центральных механизмов регуляции сна и вегетативных функций | Модуляция корково-подкорковых и вегетативных реакций |
| Центральная нервная система | Усиление процессов торможения, уменьшение избыточной возбудимости и реактивности | Ослабление тревоги, раздражительности и стресс-индуцированных реакций |
| Вегетативная нервная система | Снижение преобладания симпатических влияний, относительная стабилизация парасимпатического компонента | Более стабильные показатели пульса и артериального давления |
| Гемодинамика | Возможна умеренная тенденция к снижению сосудистого тонуса и частоты сердечных сокращений | Уменьшение нагрузки и потребности миокарда в кислороде |
| Сон и эмоциональное состояние | Сонливость во время процедуры, улучшение структуры и качества ночного сна | Снижение выраженности психовегетативного компонента заболевания |
| Нежелательные реакции | Выраженная гипотония, головокружение, чрезмерная брадикардия или аритмия | Основание для прекращения воздействия, контроля ЭКГ и коррекции тактики лечения |
Седативный эффект электросна особенно важен при сочетании ИБС с тревожными расстройствами, нарушением сна и лабильностью артериального давления. Процедура применяется как дополнение к базовой медикаментозной и немедикаментозной терапии после оценки противопоказаний и общего состояния пациента. Во время курса необходим контроль переносимости, частоты пульса и артериального давления. Выраженное возбуждение или стойкая тахиаритмия свидетельствуют не о типичном лечебном ответе, а о необходимости пересмотра процедуры и клинической оценки.