2) УВЧ-терапия, КВЧ-терапия, электрофорез лекарственных препаратов (+)
3) УВЧ-терапия, магнитотерапия
4) массаж, иглотерапия
УВЧ-терапия, КВЧ-терапия и лекарственный электрофорез в традиционной физиотерапевтической классификации, применяемой во фтизиатрии, относятся к методам, способным уменьшать выраженность воспалительной реакции, влиять на микроциркуляцию и тканевой обмен, а также оказывать десенсибилизирующее действие. УВЧ-терапия воздействует электромагнитным полем ультравысокой частоты, способствуя изменению сосудистой проницаемости, регионарного кровотока и процессов репарации. КВЧ-терапии приписывают преимущественно регулирующее влияние на нейрогуморальные и иммунные реакции.
Лекарственный электрофорез сочетает действие постоянного электрического тока с локальным введением ионизированных лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. Это позволяет создавать повышенную концентрацию препарата в зоне воздействия при относительно небольшой системной нагрузке. В учебной фтизиатрической классификации сочетание противовоспалительного, гипосенсибилизирующего и туберкулостатического эффектов связывают именно с комплексом УВЧ-, КВЧ-терапии и электрофореза соответствующих лекарственных средств.
Физиотерапия при туберкулёзе имеет вспомогательное значение и не заменяет специфическую противотуберкулёзную химиотерапию. Выбор физических факторов зависит от фазы процесса, активности воспаления, наличия деструкции, бактериовыделения, осложнений и сопутствующих заболеваний. Поэтому физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально после оценки показаний и противопоказаний, преимущественно как компонент комплексного лечения и реабилитации.
| Физический фактор | Основной механизм воздействия | Предполагаемый лечебный эффект | Роль во фтизиатрии |
|---|---|---|---|
| УВЧ-терапия | Воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты | Противовоспалительное действие, влияние на микроциркуляцию и репаративные процессы | Вспомогательный метод при соответствующей фазе туберкулёзного процесса |
| КВЧ-терапия | Воздействие электромагнитными волнами крайне высокой частоты | Регуляция нейрогуморальных и иммунных реакций, гипосенсибилизирующий эффект | Может применяться в составе комплексной физиотерапии |
| Лекарственный электрофорез | Перенос ионов лекарственного вещества под действием постоянного тока | Локальное противовоспалительное и лекарственное воздействие | Дополняет системную фармакотерапию, но не заменяет её |
| Магнитотерапия | Воздействие постоянным или переменным магнитным полем | Преимущественно трофическое, противоотёчное и микроциркуляторное действие | Не является определяющим компонентом указанной в вопросе группы |
| Лазерная терапия | Воздействие низкоинтенсивным оптическим излучением | Биостимулирующее и противовоспалительное действие | Используется по отдельным показаниям, но не характеризует искомое сочетание методов |
| Массаж и иглорефлексотерапия | Механическое либо рефлекторное воздействие | Улучшение функционального состояния, мышечного тонуса и вегетативной регуляции | Не относятся к методам с непосредственным туберкулостатическим действием |
Ключевым ориентиром в данном задании является сочетание нескольких эффектов, а не только общего противовоспалительного действия. Лекарственный электрофорез принципиально отличается возможностью локальной доставки фармакологически активного вещества, что объясняет его включение в указанную группу. При активном туберкулёзе ведущим методом лечения остаётся рациональная комбинация противотуберкулёзных препаратов с учётом лекарственной чувствительности возбудителя. Физиотерапевтические воздействия рассматриваются только как дополнение к этиотропной терапии.