2) 12
3) 24
4) 72 (+)
Результат Диаскинтеста оценивают через 72 часа после внутрикожного введения препарата. Такая временная точка обусловлена развитием реакции гиперчувствительности замедленного типа: сенсибилизированные Т-лимфоциты распознают рекомбинантные антигены CFP-10 и ESAT-6, выделяют цитокины и вызывают локальную клеточную воспалительную реакцию с формированием инфильтрата.
Оценка проводится путем осмотра места введения и измерения прозрачной миллиметровой линейкой поперечного диаметра гиперемии и инфильтрата (папулы). Более ранняя оценка может быть недостоверной, поскольку клеточный иммунный ответ еще не достиг максимальной выраженности; позднее исследование повышает риск ошибок из-за обратного развития или неспецифических изменений кожной реакции.
| Признак при оценке | Критерий | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Срок чтения реакции | 72 часа после постановки | Стандартный момент регистрации результата |
| Отрицательная реакция | Инфильтрат и гиперемия отсутствуют либо имеется только след от укола до 2 мм | Специфическая клеточная реакция не выявлена |
| Сомнительная реакция | Гиперемия без инфильтрата | Требует клинической оценки и исключения неспецифического раздражения кожи |
| Положительная реакция | Инфильтрат (папула) любого размера | Свидетельствует о наличии специфической иммунной сенсибилизации и требует дальнейшего обследования |
| Слабоположительная реакция | Инфильтрат до 5 мм | Вариант положительного ответа, оцениваемый в совокупности с анамнезом и данными обследования |
| Выраженная реакция | Инфильтрат 10–14 мм | Более интенсивный специфический иммунный ответ |
| Гиперергическая реакция | Инфильтрат 15 мм и более либо везикулонекротические изменения, лимфангит | Требует обязательного углубленного обследования у фтизиатра |
Диаскинтест не является самостоятельным подтверждением активного туберкулеза и не заменяет комплексную диагностику. Положительный результат отражает иммунный ответ на антигены, характерные для вирулентных микобактерий комплекса Mycobacterium tuberculosis, и обычно не связан с вакцинацией БЦЖ. Итоговое заключение формируют с учетом жалоб, эпидемиологического анамнеза, результатов лучевых и лабораторных исследований.