2) 8
3) 10 (+)
4) 6
Верным является число 10. В классической иммуногематологической характеристике антигенные детерминанты системы ABO представлены на десяти гликопротеинах мембраны эритроцита. При этом антигены ABO не являются белковыми эпитопами: они представляют собой концевые углеводные последовательности олигосахаридов, присоединённые к гликопротеинам и гликолипидам. Поэтому указанное количество относится к молекулам-переносчикам антигенных детерминант, а не к числу генов, аллелей или самостоятельных антигенов системы.
Биосинтез начинается с образования H-антигена — предшественника, содержащего фукозу, которую присоединяет α1,2-фукозилтрансфераза, кодируемая геном FUT1. У лиц группы A фермент A-трансфераза добавляет к H-антигену N-ацетилгалактозамин, у лиц группы B B-трансфераза присоединяет галактозу. При группе O функционально активная трансфераза отсутствует, поэтому на поверхности эритроцита преимущественно сохраняется H-антиген.
Множественное расположение ABO-детерминант на мембранных гликопротеинах и гликолипидах обеспечивает высокую антигенную плотность и эффективное взаимодействие с антителами. Это лежит в основе прямого типирования эритроцитов реагентами анти-A и анти-B, а также обратного типирования сыворотки с тест-эритроцитами. Несовместимость по системе ABO может вызвать быстрое внутрисосудистое гемолитическое переливание крови вследствие активации комплемента преимущественно антителами класса IgM.
| Признак | Группа A | Группа B | Группа AB | Группа O |
|---|---|---|---|---|
| Основная терминальная сахарная структура | N-ацетилгалактозамин | Галактоза | N-ацетилгалактозамин и галактоза | H-антиген без дополнительной модификации |
| Фермент, формирующий антиген | A-α1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза | B-α1,3-галактозилтрансфераза | Обе функционально активные трансферазы | Функционально неактивная или резко сниженная трансфераза |
| Количество H-антигена на эритроците | Снижено | Снижено | Минимально | Наибольшее |
| Антитела в плазме | Анти-B | Анти-A | Обычно отсутствуют анти-A и анти-B | Анти-A и анти-B |
| Реакция эритроцитов с анти-A | Агглютинация | Отсутствует | Агглютинация | Отсутствует |
| Реакция эритроцитов с анти-B | Отсутствует | Агглютинация | Агглютинация | Отсутствует |
Экспрессия ABO-детерминант определяется не только генотипом ABO, но и активностью генов-предшественников, прежде всего FUT1 и FUT2. В тканях и биологических жидкостях антигены могут находиться на секреторных гликопротеинах, если сформирован секреторный статус. В лабораторной практике расхождение между прямым и обратным типированием требует исключения слабых подгрупп, недавней трансфузии, новорождённого возраста и иммунологических интерференций. Количество антигенных носителей влияет на интенсивность агглютинации и может иметь значение при выявлении слабых вариантов антигенов A или B.