2) мембранные
3) сорбционные (+)
4) преципитационные
Сорбционные технологии основаны на адсорбции лейкоцитов на поверхности специального гемосорбента при прохождении крови через экстракорпоральный контур. Удержание клеток обеспечивается сочетанием электростатических, гидрофобных и рецептор-лигандных взаимодействий, а также структурой пор сорбента. При правильно подобранных условиях возможно значимое снижение абсолютного числа лейкоцитов при относительно щадящем воздействии на эритроциты и плазменные компоненты.
Лейкосорбция применяется как метод экстракорпоральной коррекции клеточного состава крови, в том числе при выраженном лейкоцитозе и некоторых воспалительных состояниях; в трансфузиологии близкий принцип используют для лейкодеплеции компонентов крови. Мембранное разделение также способно удалять клетки, но основано преимущественно на различиях в размере и проницаемости, тогда как преципитация не обеспечивает надежного селективного осаждения лейкоцитов. Электромагнитное воздействие не является рутинным универсальным способом удаления лейкоцитов и обычно требует специальных меток или условий.
| Технология | Основной механизм | Селективность | Практическая характеристика |
|---|---|---|---|
| Сорбционная | Адсорбция лейкоцитов на поверхности гемосорбента | Может быть высокой при использовании специализированного сорбента | Позволяет эффективно снижать лейкоцитоз в экстракорпоральном контуре |
| Мембранная | Фильтрация через мембрану с заданным размером пор | Зависит от размеров клеток и свойств мембраны | Используется для лейкофильтрации, но возможны потери других клеточных элементов |
| Центрифужная | Разделение клеток по плотности и объёму при центрифугировании | Умеренная; зависит от режима сепарации | Лежит в основе лейкоцитафереза и клеточных сепараторов |
| Электромагнитная | Перемещение или разделение клеток в магнитном поле | Ограничена без предварительной магнитной маркировки клеток | Не относится к стандартным универсальным методам лейкодеплеции |
| Преципитационная | Осаждение веществ или клеточных элементов из раствора | Низкая для изолированного удаления лейкоцитов | Не обеспечивает воспроизводимого селективного удаления лейкоцитов из цельной крови |
| Иммуноадсорбционная | Связывание клеток или патологических антител лигандом на сорбенте | Высокая при наличии специфического антигена или антитела | Является специализированным вариантом сорбционного подхода |
Эффективность процедуры оценивают по снижению абсолютного числа лейкоцитов до и после экстракорпоральной обработки, а также по сохранности эритроцитов, тромбоцитов и показателей гемостаза. Важны объём обработанной крови, скорость перфузии, ёмкость сорбента и риск активации комплемента или тромбоцитов. Таким образом, сорбционные методы сочетают значимую способность к удалению лейкоцитов с возможностью относительной селективности. Их применение требует контроля клеточного состава крови и состояния пациента в динамике.