2) мегакариоциты (+)
3) натуральные киллеры
4) Т-лимфоциты
Мегакариоциты являются клетками, непосредственно образующими тромбоциты в костном мозге. Они развиваются из общего миелоидного предшественника через мегакариобласт и подвергаются эндомитозу — репликации ДНК без полноценного деления клетки. Поэтому зрелый мегакариоцит имеет крупные размеры, многодольчатое полиплоидное ядро и значительный объём цитоплазмы, содержащей гранулы будущих тромбоцитов.
На заключительном этапе тромбоцитопоэза мегакариоцит формирует длинные цитоплазматические отростки — протромбоциты, которые проникают в синусоиды костного мозга и фрагментируются с высвобождением тромбоцитов в кровоток. Основным регулятором этого процесса является тромбопоэтин, преимущественно синтезируемый в печени; он стимулирует пролиферацию и созревание мегакариоцитарного ростка. Ретикулоциты относятся к эритроидному ростку, а натуральные киллеры и Т-лимфоциты — к лимфоидным клеткам, поэтому они не являются источниками тромбоцитов.
| Клетка | Кроветворный росток | Основная характеристика | Связь с тромбоцитопоэзом |
|---|---|---|---|
| Мегакариобласт | Миелоидный | Ранний предшественник мегакариоцитов, крупное ядро, выраженная базофилия цитоплазмы | Созревает в мегакариоцит |
| Мегакариоцит | Мегакариоцитарный | Крупная полиплоидная клетка костного мозга с многодольчатым ядром | Непосредственно образует протромбоциты и тромбоциты |
| Тромбоцит | Мегакариоцитарный | Безъядерный фрагмент цитоплазмы, участвующий в первичном гемостазе | Конечный продукт тромбоцитопоэза |
| Ретикулоцит | Эритроидный | Молодая форма эритроцита с остаточной РНК | Созревает в эритроцит, к образованию тромбоцитов не относится |
| Натуральный киллер | Лимфоидный | Цитотоксическая клетка врождённого иммунитета | В тромбоцитопоэзе не участвует |
| Т-лимфоцит | Лимфоидный | Клетка адаптивного иммунитета, созревающая в тимусе | В тромбоциты не дифференцируется |
Количество тромбоцитов определяется балансом их образования в костном мозге и удаления преимущественно селезёнкой и печенью. Нарушение созревания мегакариоцитов или недостаточная стимуляция тромбопоэтином могут приводить к продукции функционально неполноценных тромбоцитов и тромбоцитопении. При исследовании костного мозга оценивают количество и морфологию мегакариоцитов, что помогает отличить недостаточное образование тромбоцитов от их периферического разрушения или потребления. Таким образом, мегакариоцит является ключевой клеткой, связывающей мегакариоцитарный росток кроветворения с формированием тромбоцитов.