2) 2
3) 5 (+)
4) 10
Пятый неделе внутриутробного развития соответствует начало интенсивного формирования бронхолёгочной системы. Первичная закладка нижних дыхательных путей — респираторный, или ларинготрахеальный, дивертикул — появляется несколько раньше, в конце 4-й недели, как выпячивание вентральной стенки первичной передней кишки. К 5-й неделе эта структура удлиняется, разделяется на трахею и пищевод и образует правую и левую первичные бронхиальные почки, поэтому в учебной периодизации именно этот срок часто указывают как начало развития дыхательной системы.
Эпителиальная выстилка гортани, трахеи, бронхов и альвеол происходит из энтодермы передней кишки, тогда как соединительная ткань, гладкие мышцы, хрящи и сосуды формируются из окружающей спланхнической мезодермы. Дальнейшее ветвление бронхиальных почек создаёт бронхиальное дерево: сначала возникают главные бронхи, затем долевые и сегментарные ветви. Нарушение разделения передней кишки на дыхательную и пищеварительную трубки может приводить к атрезии пищевода и трахеопищеводному свищу.
| Этап развития | Примерный срок | Основные процессы |
|---|---|---|
| Начальная закладка | Конец 4-й недели | Появление респираторного дивертикула на вентральной стенке передней кишки |
| Ранний эмбриональный этап | 5-я неделя | Формирование трахеи и двух первичных бронхиальных почек |
| Эмбриональная стадия | 4–7-я недели | Образование главных, долевых и сегментарных бронхов |
| Псевдожелезистая стадия | 5–17-я недели | Интенсивное ветвление воздухоносных путей до терминальных бронхиол |
| Каналикулярная стадия | 16–25-я недели | Формирование респираторных бронхиол, усиление васкуляризации лёгочной ткани |
| Саккулярная стадия | 24-я неделя — рождение | Развитие терминальных мешочков и созревание альвеолоцитов, продукция сурфактанта |
| Альвеолярная стадия | С позднего внутриутробного периода до детского возраста | Увеличение количества и площади альвеол, созревание альвеолярно-капиллярного барьера |
Таким образом, отмеченный ответ отражает срок, когда ранняя респираторная закладка начинает активно дифференцироваться и ветвиться. При этом морфологическое появление респираторного дивертикула относится к концу 4-й недели, что уточняет принятую учебную формулировку. Созревание лёгких продолжается на протяжении всей беременности и не завершается к моменту рождения. Клиническое значение поздних этапов связано прежде всего с образованием сурфактанта и формированием эффективного альвеолярно-капиллярного газообмена.