2) придатка яичка
3) Лейдига
4) Сертоли (+)
Ингибин B синтезируется клетками Сертоли, расположенными в стенке извитых семенных канальцев яичка. Эти клетки обеспечивают микроокружение для развивающихся сперматогенных клеток и выделяют ингибин B преимущественно в ответ на стимуляцию фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Молекула относится к семейству факторов трансформирующего фактора роста β и представляет собой димер, содержащий βB-субъединицу.
Основная функция ингибина B у мужчин — избирательное торможение секреции ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. Его концентрация отражает функциональное состояние клеток Сертоли и в определённой степени активность сперматогенеза, поэтому показатель используют при оценке тестикулярного резерва и причин мужского бесплодия. Клетки Лейдига продуцируют главным образом тестостерон, предстательная железа — простат-специфический антиген и ряд других секреторных белков, а придаток яичка не является источником ингибина B.
Снижение уровня ингибина B возможно при первичной тестикулярной недостаточности, повреждении семенных канальцев, выраженном нарушении сперматогенеза и после некоторых видов лечения. При сохранённой функции гипофиза это часто сопровождается повышением ФСГ; сочетание низкого ингибина B с высокой концентрацией ФСГ поддерживает диагноз нарушения сперматогенного компартмента. Однако показатель оценивают вместе со спермограммой, гормональным профилем и клиническими данными, поскольку он не заменяет непосредственное исследование эякулята.
| Параметр | Ингибин B | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Основной источник у мужчин | Клетки Сертоли семенных канальцев | Маркер состояния соматического компонента яичка и сперматогенеза |
| Гормональная регуляция | Секреция стимулируется преимущественно ФСГ | Концентрация зависит от функциональной активности клеток Сертоли |
| Механизм обратной связи | Подавляет секрецию ФСГ на уровне гипофиза | Низкий уровень при недостаточности яичка может сопровождаться повышением ФСГ |
| Связь со сперматогенезом | Отражает активность семенных канальцев и наличие развивающихся сперматогенных клеток | Используется как дополнительный показатель мужского репродуктивного потенциала |
| Клетки Лейдига | Не являются основным источником ингибина B; продуцируют тестостерон | Для оценки лейдиговой функции определяют тестостерон, ЛГ и другие андрогенные показатели |
| Первичная тестикулярная недостаточность | Обычно снижен | Сочетание низкого ингибина B и высокого ФСГ указывает на поражение семенных канальцев |
| Вторичный гипогонадизм | Может быть снижен вследствие недостаточной стимуляции ФСГ | Для дифференциации необходима оценка ФСГ, ЛГ, тестостерона и состояния гипоталамо-гипофизарной системы |
У женщин ингибин B также синтезируется, но преимущественно гранулёзными клетками яичников, поэтому источник гормона зависит от пола и органа-мишени. В клинической практике интерпретация показателя требует учёта возраста, стадии полового развития, времени забора крови и референсного диапазона лаборатории. Наиболее информативно его определение в комплексе с ФСГ и исследованием сперматогенеза. Таким образом, клетками-источниками ингибина B в мужской репродуктивной системе являются именно клетки Сертоли.