2) увеличение доли белков животного происхождения, увеличение поступления витаминов-антиоксидантов и ограничение ПНЖК (+)
3) уменьшение доли белков животного происхождения, увеличение поступления МНЖК, уменьшение поступления пищевых волокон
4) увеличение доли белков растительного происхождения, увеличение поступления ПНЖК и витаминов D, К
Рацион на территориях, загрязнённых радионуклидами, должен повышать устойчивость организма к окислительному стрессу и поддерживать процессы репарации тканей. Достаточное поступление полноценного белка, прежде всего животного происхождения, обеспечивает организм всеми незаменимыми аминокислотами, необходимыми для синтеза ферментов, структурных белков, иммунных факторов и восстановления повреждённых клеток.
Ионизирующее излучение активирует образование активных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов, повреждение клеточных мембран, белков и нуклеиновых кислот. Поэтому рацион обогащают витаминами-антиоксидантами, прежде всего витаминами A, C и E, а также другими микронутриентами антиоксидантной системы. Ограничение избыточного поступления полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связано с тем, что их двойные связи легко подвергаются перекисному окислению; при этом полностью исключать ПНЖК нельзя, поскольку они относятся к незаменимым факторам питания.
Увеличение простых сахаров не обладает радиозащитным эффектом и может ухудшать структуру рациона, а повышение доли растительных белков само по себе не обеспечивает такой полноценности аминокислотного состава. Витамины D и K не являются основными антиоксидантами, определяющими радиопротекторную направленность питания. Поэтому сочетание полноценного белкового обеспечения, антиоксидантной поддержки и ограничения избытка ПНЖК наиболее соответствует принципам лечебно-профилактического питания при риске внутреннего облучения.
| Компонент или направление | Рекомендуемая тактика | Патофизиологическое обоснование |
|---|---|---|
| Полноценные белки | Увеличение доли белков животного происхождения в пределах физиологической потребности | Поступление незаменимых аминокислот для репарации тканей, синтеза ферментов и иммунных белков |
| Витамин C | Адекватное или повышенное поступление с пищей | Водорастворимый антиоксидант, участвующий в обезвреживании свободных радикалов и восстановлении других антиоксидантов |
| Витамин E | Обеспечение достаточного поступления с пищей | Жирорастворимый антиоксидант, защищающий мембранные липиды от перекисного окисления |
| Витамин A и каротиноиды | Адекватное поступление без неоправданных фармакологических доз | Участие в антиоксидантной защите, поддержании эпителиальных барьеров и иммунной реактивности |
| ПНЖК | Ограничение избытка при сохранении физиологически необходимого количества | Высокая уязвимость двойных связей к свободнорадикальному окислению и образованию токсичных перекисных соединений |
| Простые углеводы | Не увеличивать их долю; предпочтительны сложные углеводы и пищевые продукты с высокой пищевой ценностью | Сахара не обеспечивают специфической радиозащиты и при избытке ухудшают сбалансированность рациона |
| Пищевые волокна и пектины | Сохранять адекватное поступление в составе разнообразного рациона | Поддерживают функцию кишечника и могут снижать всасывание части радионуклидов за счёт сорбции и ускорения транзита |
Диетические меры являются частью профилактики внутреннего облучения, но не заменяют радиационный контроль пищевых продуктов и использование безопасных источников воды и продовольствия. Существенное значение имеют технологическая обработка продуктов, удаление загрязнённых частей и соблюдение установленных санитарных нормативов. Состав рациона должен оставаться физиологически полноценным, поскольку чрезмерные ограничения жиров или витаминов способны привести к вторичным нарушениям питания. Выбор ответа определяется совокупностью белково-восстановительной и антиоксидантной направленности питания при предупреждении перекисного окисления липидов.