2) 15 и 20
3) 15 и 25
4) 15 и 30
При работе с источниками контактного ультразвука регламентируют два физиопрофилактических перерыва: в первой половине смены продолжительностью 10 минут, во второй — 15 минут. Увеличение продолжительности второго перерыва связано с нарастающим к концу смены функциональным напряжением нервно-мышечной и сосудистой систем, а также с суммарным воздействием ультразвука на ткани кистей и предплечий.
Контактный ультразвук передаётся непосредственно от рабочей поверхности инструмента или оборудования через контактную среду к коже и подлежащим тканям. Такое воздействие может вызывать микромассаж, локальный тепловой эффект и раздражение периферических нервных окончаний; при длительной экспозиции возможны вазомоторные нарушения, парестезии, снижение тактильной и вибрационной чувствительности, боли и зябкость пальцев. Регламентированный перерыв необходим для восстановления периферического кровообращения и нервно-мышечной функции, а также для проведения физиопрофилактических процедур.
Продолжительность перерывов является нормативным гигиеническим требованием и не определяется субъективным самочувствием работника или интенсивностью отдельных эпизодов воздействия. Перерывы должны быть включены в режим труда и отдыха, а их использование не отменяет технических мер защиты: автоматизации операций, снижения времени контакта, применения исправного оборудования, рациональной организации рабочего места и средств индивидуальной защиты.
| Компонент производственного воздействия | Основная характеристика | Возможные последствия | Профилактическое значение |
|---|---|---|---|
| Контактный ультразвук | Передача ультразвуковых колебаний через непосредственный контакт инструмента с телом или обрабатываемой средой | Локальное раздражение тканей, функциональные сосудистые и нервные расстройства | Ограничение времени контакта и соблюдение регламентированных перерывов |
| Периферическое кровообращение | Изменение тонуса мелких сосудов кистей и пальцев при повторном воздействии | Зябкость, побледнение или цианоз пальцев, чувство онемения и покалывания | Физиопрофилактические процедуры и восстановительные паузы уменьшают функциональное напряжение сосудистой системы |
| Периферическая нервная система | Раздражение рецепторного аппарата и нервных волокон зоны контакта | Парестезии, снижение болевой, тактильной или вибрационной чувствительности, болезненность | Чередование операций и перерывы предупреждают накопление функциональных нарушений |
| Первая половина смены | Начальный период рабочей нагрузки | Формирование раннего утомления при непрерывном контакте | Перерыв для физиопрофилактических мероприятий — 10 минут |
| Вторая половина смены | Период суммарного накопления профессиональной нагрузки | Более выраженное утомление и повышенный риск сосудисто-неврологических симптомов | Увеличенный перерыв — 15 минут |
| Технические и организационные меры | Снижение интенсивности и длительности контакта с источником | Уменьшение дозы ультразвукового воздействия и вероятности профессиональных нарушений | Исправность оборудования, дистанционное управление, чередование операций и применение защитных приспособлений |
Таким образом, сочетание 10-минутного перерыва в первой и 15-минутного во второй половине смены отражает принцип постепенного увеличения времени восстановления по мере накопления нагрузки. Физиопрофилактические процедуры направлены прежде всего на поддержание сосудистой и нервно-мышечной функции кистей. При появлении стойких парестезий, нарушений чувствительности или приступов побледнения пальцев требуется медицинское обследование для исключения начальных проявлений профессионального заболевания.