2) анатоксин
3) бактериофаг
4) иммуноглобулин
Отмеченный ответ не соответствует современной иммунопрофилактике гепатита B. Для активной иммунизации применяют рекомбинантную субъединичную вакцину, содержащую очищенный поверхностный антиген вируса гепатита B — HBsAg. Антиген получают с использованием генно-инженерных продуцентов, чаще дрожжевых клеток; инфекционного вируса и его генома препарат не содержит.
После введения вакцины формируется активный специфический иммунитет: иммунная система вырабатывает антитела к HBsAg — анти-HBs, а также иммунологическую память. Защитным обычно считают уровень анти-HBs не менее 10 мМЕ/мл. Живые вакцины для профилактики гепатита B не используются, поскольку заболевание вызывается вирусом, а вакцинный препарат не должен содержать реплицирующийся вирусный агент.
Анатоксин предназначен для профилактики инфекций, обусловленных токсинами бактерий, например дифтерии или столбняка; бактериофаги применяют против отдельных бактериальных инфекций. Специфический иммуноглобулин против гепатита B обеспечивает пассивную, быстро наступающую, но кратковременную защиту и используется преимущественно после контакта с вирусом или у новорождённых от инфицированных матерей в сочетании с вакцинацией.
| Средство или показатель | Характеристика | Роль в профилактике гепатита B |
|---|---|---|
| Рекомбинантная вакцина | Содержит очищенный HBsAg, не является живой | Основное средство активной иммунопрофилактики |
| Активный иммунитет | Организм самостоятельно вырабатывает анти-HBs и клетки памяти | Формируется после вакцинации, развивается постепенно и сохраняется длительно |
| Пассивный иммунитет | Готовые антитела вводятся извне | Обеспечивается специфическим иммуноглобулином, действует быстро, но ограниченное время |
| Живая вакцина | Содержит ослабленный микроорганизм, способный к ограниченной репликации | Для профилактики гепатита B не применяется |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный токсин | Используется против токсин-опосредованных бактериальных инфекций, а не против гепатита B |
| Бактериофаг | Вирус, избирательно поражающий бактерии | Не предназначен для формирования иммунитета к вирусу гепатита B |
| Анти-HBs ≥10 мМЕ/мл | Лабораторный критерий достаточного поствакцинального ответа | Подтверждает наличие защитного уровня антител, прежде всего у групп риска |
Таким образом, в тестовом задании допущена ошибка в ключе: правильным содержательным ответом должна быть рекомбинантная вакцина против гепатита B, а не живая вакцина. Вакцинация проводится серийно по утверждённой схеме с учётом возраста и эпидемиологического риска. При угрозе инфицирования возможно одновременное применение вакцины и специфического иммуноглобулина, поскольку они формируют соответственно активную и пассивную защиту.