2) ирригоскопии
3) колоноскопии
4) ректороманоскопии
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — метод визуального исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого эндоскопа, который проводят через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Оптическая система или видеокамера передаёт изображение слизистой оболочки, что позволяет оценить её цвет, рельеф, целостность, сосудистый рисунок и наличие патологических образований. Метод применяется для диагностики эзофагита, гастрита, язвенной болезни, опухолей, источников кровотечения и других поражений.
Важное преимущество ЭГДС заключается в возможности не только осмотра, но и выполнения лечебно-диагностических манипуляций: прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием, тестирования на Helicobacter pylori, остановки кровотечения, удаления небольших полипов или инородных тел. Ирригоскопия основана на рентгенологическом исследовании толстой кишки после введения контрастного вещества, а колоноскопия и ректороманоскопия предназначены для осмотра отделов толстой кишки, поэтому они не обеспечивают исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
| Метод | Исследуемый отдел | Принцип | Основные диагностические возможности |
|---|---|---|---|
| Эзофагогастродуоденоскопия | Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка | Прямая эндоскопическая визуализация слизистой гибким аппаратом | Выявление воспаления, эрозий, язв, опухолей, кровотечения; биопсия и эндоскопическое лечение |
| Ирригоскопия | Толстая кишка | Рентгенологическое исследование после введения контрастного вещества | Оценка формы, просвета, рельефа и моторики толстой кишки; выявление стриктур, дивертикулов, опухолевых дефектов наполнения |
| Колоноскопия | Вся толстая кишка, иногда терминальный отдел подвздошной кишки | Прямая визуализация слизистой колоноскопом | Диагностика полипов, воспалительных и опухолевых поражений; биопсия и удаление отдельных образований |
| Ректороманоскопия | Прямая и сигмовидная кишка | Эндоскопический осмотр дистальных отделов толстой кишки | Диагностика проктита, опухолей, полипов и источников кровянистых выделений в нижних отделах кишечника |
| Ключевой критерий выбора | Локализация предполагаемого поражения | Верхние или нижние отделы пищеварительного тракта | При симптомах со стороны пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки показана ЭГДС, а не исследование толстой кишки |
ЭГДС является основным методом подтверждения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта благодаря сочетанию высокой информативности и возможности получить тканевой материал. При подозрении на злокачественный процесс окончательная верификация обычно требует гистологического исследования биоптата. Обнаружение язвенного дефекта, опухолевого образования или признаков кровотечения может непосредственно определять дальнейшую лечебную тактику. Выбор метода исследования всегда основывается на предполагаемой анатомической локализации патологического процесса и клинических симптомах.