2) омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (+)
3) омега-6 полиненасыщенных жирных кислот
4) витамина С
Снижение потребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот рассматривается как один из факторов, способных способствовать росту распространённости аллергических заболеваний. Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты участвуют в регуляции воспалительного ответа: они конкурируют с арахидоновой кислотой за ферментативные пути метаболизма и служат предшественниками специализированных провоспалительно-разрешающих медиаторов, включая резолвины, протектины и марезины. При недостаточном поступлении омега-3 ПНЖК баланс липидных медиаторов может смещаться в сторону более выраженной и продолжительной воспалительной реакции.
В патогенезе аллергии существенное значение имеет дисрегуляция иммунного ответа с преобладанием Th2-зависимых механизмов, продукцией интерлейкинов IL-4, IL-5 и IL-13, синтезом IgE и активацией тучных клеток и эозинофилов. Омега-3 ПНЖК способны модифицировать состав клеточных мембран, образование эйкозаноидов и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, поэтому их дефицит рассматривается как один из нутритивных факторов, неблагоприятно влияющих на контроль аллергического воспаления. Вместе с тем современная концепция эпидемии аллергии является многофакторной и включает также изменения микробиоты, урбанизацию, особенности раннего контакта с микроорганизмами, загрязнение окружающей среды и характер питания.
| Пищевой фактор | Основное биологическое значение | Возможная связь с аллергическим воспалением |
|---|---|---|
| Омега-3 ПНЖК | Предшественники противовоспалительных и провоспалительно-разрешающих липидных медиаторов | Недостаточное поступление может снижать эффективность разрешения воспаления |
| Омега-6 ПНЖК | Источник арахидоновой кислоты и ряда эйкозаноидов | Избыточное преобладание над омега-3 может способствовать формированию провоспалительного профиля |
| Пищевые волокна | Субстрат для кишечной микробиоты и образования короткоцепочечных жирных кислот | Дефицит также может неблагоприятно влиять на иммунную толерантность, но это иной патогенетический механизм |
| Витамин C | Антиоксидант, участвует в защите клеток от окислительного стресса | Его недостаточность не считается специфическим ведущим объяснением роста аллергической заболеваемости |
| Соотношение омега-6/омега-3 | Характеризует баланс субстратов для синтеза липидных медиаторов | Высокое соотношение рассматривается как потенциально неблагоприятный фактор хронического воспаления |
| Общий тип питания | Определяет поступление жирных кислот, клетчатки, антиоксидантов и влияние на микробиоту | Западный рацион ассоциируется с совокупностью факторов, способных повышать риск иммунной дисрегуляции |
Профилактическое значение имеет не изолированное увеличение одного нутриента, а формирование сбалансированного рациона с достаточным содержанием морской рыбы и других источников омега-3 ПНЖК. Наиболее важным считается поддержание физиологически благоприятного соотношения омега-6 и омега-3 жирных кислот в питании. Диетические факторы следует рассматривать как часть комплекса воздействий, формирующих иммунную толерантность и интенсивность воспалительного ответа. Поэтому недостаток омега-3 ПНЖК является не единственной причиной аллергических заболеваний, а одним из вероятных модифицируемых факторов их распространённости.