2) 18 (+)
3) 25
4) 22
Правильный ответ — 18 лет. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, оказывающим услуги населению, в солярии должна быть размещена информация о запрете посещения лицами, не достигшими этого возраста. Ограничение является обязательным профилактическим мероприятием: оно распространяется на всех несовершеннолетних и не отменяется согласием родителей или использованием защитных очков.
Ультрафиолетовое излучение соляриев вызывает повреждение ДНК клеток кожи. УФА преимущественно индуцирует образование активных форм кислорода и окислительный стресс, а УФВ непосредственно формирует повреждения оснований ДНК, включая циклобутановые пиримидиновые димеры. Накопление таких повреждений повышает вероятность мутаций, фотостарения, актинического кератоза, базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи, а также меланомы.
Начало искусственного загара в детском и подростковом возрасте увеличивает суммарную продолжительность воздействия канцерогенного фактора в течение жизни. Возраст 18 лет представляет собой установленный законодательством порог профилактики, а не момент внезапного исчезновения биологического риска. Поэтому информирование потребителей о запрете посещения солярия несовершеннолетними направлено на предупреждение раннего и неконтролируемого УФ-облучения.
| Фактор или вид воздействия | Основной механизм | Возможные последствия | Профилактическое значение |
|---|---|---|---|
| УФА-излучение, 315–400 нм | Проникает преимущественно в дерму, вызывает образование активных форм кислорода и повреждение клеточных структур | Фотостарение, снижение эластичности кожи, накопление мутаций, повышение онкологического риска | Загар не является признаком безопасности; защитные очки не предотвращают воздействие на кожу |
| УФВ-излучение, 280–315 нм | Поглощается эпидермисом и вызывает прямое повреждение ДНК, воспалительную реакцию | Эритема, ожог, гиперпигментация, потенциальное формирование опухолевых клонов | Особенно опасно превышение индивидуальной эритемной дозы |
| Острое переоблучение | Интенсивное УФ-воздействие приводит к воспалению и повреждению эпителиальных клеток | Покраснение, болезненность, жжение, отёк, буллёзные поражения; возможна фотокератопатия | При появлении симптомов требуется прекращение воздействия и медицинская оценка |
| Кумулятивное воздействие | Повреждения ДНК и механизмов репарации постепенно накапливаются | Актинический кератоз, немеланомные опухоли кожи, меланома, выраженное фотостарение | Риск связан не только с разовой дозой, но и с суммарным количеством сеансов |
| Начало посещения в детском или подростковом возрасте | Раннее формирование мутационного повреждения увеличивает период последующего накопления УФ-дозы | Более высокая вероятность УФ-ассоциированных новообразований в течение жизни | Устанавливается безусловный запрет для лиц младше 18 лет |
| Светлые фототипы I–II, большое количество невусов | Меньшая естественная фотозащита кожи и повышенная вероятность повреждения меланоцитов | Быстрое возникновение эритемы, ожогов, диспластических изменений и опухолей кожи | Даже совершеннолетие не исключает индивидуальных противопоказаний и необходимости консультации врача |
Коммерческий солярий не следует отождествлять с медицинской фототерапией, которая проводится по назначению врача, с контролем дозы и показаний. Администрация солярия обязана доводить возрастной запрет до потребителей в доступной и заметной форме. Медицинский персонал и сотрудники организации должны учитывать, что отсутствие ожога не свидетельствует об отсутствии повреждения ДНК. При подозрении на изменяющийся невус, длительно незаживающее поражение или необычное пигментное образование необходим осмотр дерматолога или онколога.