2) 12
3) 15
4) 18
Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, ежегодная иммунизация против гриппа проводится детям начиная с 6-месячного возраста. Этот возраст установлен с учётом зарегистрированных показаний к применению гриппозных вакцин и способности иммунной системы ребёнка сформировать достаточный специфический ответ на введённые антигены. Дети первых лет жизни относятся к группе повышенного риска тяжёлого течения гриппа, развития вирусно-бактериальной пневмонии, отита, фебрильных судорог и декомпенсации хронических заболеваний.
Инактивированные гриппозные вакцины содержат антигены актуальных штаммов вируса, прежде всего гемагглютинин, и стимулируют образование специфических нейтрализующих антител. Эти антитела препятствуют прикреплению вируса к клеткам эпителия дыхательных путей и уменьшают вероятность заболевания, а при заражении снижают риск тяжёлого течения и осложнений. Иммунизацию повторяют ежегодно, поскольку состав циркулирующих штаммов изменяется, а поствакцинальная защита со временем ослабевает.
Детям младше 6 месяцев вакцина непосредственно не вводится. Их защита обеспечивается вакцинацией беременной женщины, иммунизацией членов семьи и уменьшением контактов с больными респираторными инфекциями. Конкретное число доз, объём препарата и интервал между введениями определяют по возрасту ребёнка, сведениям о предыдущей вакцинации и инструкции к применяемой вакцине.
| Возраст или клиническая ситуация | Подход к профилактике | Практическое обоснование |
|---|---|---|
| До 6 месяцев | Прямая плановая вакцинация не проводится | Используют пассивную защиту за счёт вакцинации матери во время беременности и иммунизации близкого окружения |
| С 6 месяцев до 3 лет | Ежегодная вакцинация препаратом, разрешённым для соответствующего возраста | Схема может включать две дозы при первичной иммунизации и определяется инструкцией к конкретной вакцине |
| Дошкольники старше 3 лет | Ежегодная предсезонная иммунизация | Снижает риск заражения в организованных коллективах и частоту осложнений |
| Школьники и подростки | Ежегодная вакцинация в рамках Национального календаря | Ограничивает распространение вируса в коллективах и уменьшает число тяжёлых случаев |
| Дети с хроническими заболеваниями | Приоритетная ежегодная иммунизация при отсутствии противопоказаний | Грипп способен вызвать обострение бронхолёгочных, сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических заболеваний |
| Острое заболевание с лихорадкой или обострение хронической патологии | Временная отсрочка до выздоровления или достижения ремиссии | Такое состояние является временным ограничением, а не постоянным противопоказанием |
| Тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу | Индивидуальная оценка противопоказаний и состава препарата | Необходимо исключить повторное введение вакцины, вызвавшей серьёзную реакцию гиперчувствительности |
Оптимально проводить иммунизацию до начала сезонного подъёма заболеваемости, поскольку для формирования защитного уровня антител требуется время. Перед прививкой ребёнка осматривает медицинский работник, оценивая общее состояние, температуру тела и возможные противопоказания. Лёгкие поствакцинальные реакции, такие как болезненность в месте инъекции или кратковременное повышение температуры, отражают активацию иммунной системы и обычно проходят самостоятельно. Начало вакцинации с 6 месяцев позволяет своевременно сформировать специфическую защиту в возрастной группе, наиболее уязвимой к осложнённому течению гриппа.