2) которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при проникновении в организм вызывают нарушение (+)
3) преимущественно накожного действия, вызывающие у работающих развитие пневмокониозов
4) которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при проникновении в организм не вызывают нарушение
Профессиональные, или производственные, яды — это химические вещества, применяемые либо образующиеся в технологическом процессе в виде сырья, промежуточных соединений, побочных продуктов или готовой продукции и способные при поступлении в организм вызывать функциональные либо органические нарушения. Токсический эффект определяется физико-химическими свойствами вещества, концентрацией в воздухе рабочей зоны, длительностью и частотой воздействия, путём поступления, индивидуальной чувствительностью работника и эффективностью средств защиты.
Наиболее значимым путём проникновения производственных токсикантов является ингаляционный, поскольку аэрозоли, пары и газы быстро всасываются через альвеолярно-капиллярную мембрану. Возможны также поступление через неповреждённую кожу и слизистые оболочки, реже — через желудочно-кишечный тракт. Последствия варьируют от острого отравления после кратковременного воздействия высокой концентрации до хронической интоксикации при длительном контакте с малыми дозами; при этом поражение может быть общетоксическим, нейротропным, гепатотропным, нефротоксическим, гематотоксическим, раздражающим, сенсибилизирующим, канцерогенным или фиброгенным.
| Классификационный признак | Характеристика | Примеры проявлений |
|---|---|---|
| Общетоксическое действие | Системное нарушение клеточного метаболизма и функций органов | Слабость, головная боль, расстройства сознания, полиорганная дисфункция |
| Раздражающее действие | Повреждение кожи, слизистых оболочек и дыхательных путей | Конъюнктивит, ринит, бронхоспазм, химический ожог |
| Нейротропное действие | Поражение центральной и периферической нервной системы | Астенический синдром, тремор, полинейропатия, когнитивные нарушения |
| Гепато- и нефротоксическое действие | Повреждение печени и почек вследствие метаболизма или выведения токсиканта | Цитолиз, холестаз, протеинурия, снижение клубочковой фильтрации |
| Гематотоксическое действие | Нарушение кроветворения либо транспорта кислорода | Анемия, метгемоглобинемия, лейкопения, угнетение костного мозга |
| Сенсибилизирующее действие | Формирование специфической иммунной гиперчувствительности | Профессиональная бронхиальная астма, контактный дерматит |
| Фиброгенное и канцерогенное действие | Развитие фиброза лёгких или злокачественных новообразований при длительной экспозиции | Пневмокониозы, мезотелиома, опухоли дыхательных путей |
Пневмокониозы связаны прежде всего с воздействием промышленной пыли фиброгенного действия и представляют лишь одну из возможных форм профессиональной патологии. Для установления профессионального характера заболевания сопоставляют клинические данные с санитарно-гигиенической характеристикой условий труда, длительностью контакта и результатами лабораторно-инструментального обследования. Основой профилактики служат замена опасных веществ менее токсичными, герметизация и автоматизация процессов, эффективная вентиляция, применение средств индивидуальной защиты и регулярные медицинские осмотры. Контроль содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны проводится с учётом установленных гигиенических нормативов.