2) ранняя диагностика заболеваний
3) предупреждение ухудшения здоровья
4) лечение и реабилитация
Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболевания до формирования стойких патологических изменений и появления клинических симптомов. Ее основа — воздействие на управляемые факторы риска и повышение устойчивости организма: вакцинация, рациональное питание, достаточная физическая активность, отказ от курения, безопасные условия труда, санитарное благоустройство и снижение воздействия загрязнителей окружающей среды. В системе государственной санитарно-эпидемиологической службы это реализуется через санитарный надзор, противоэпидемические мероприятия, иммунопрофилактику и гигиеническое обучение населения.
Механизм первичной профилактики состоит в разрыве причинно-следственной цепи болезни на доклиническом этапе: устраняется или уменьшается действие этиологического фактора, предотвращается инфицирование, повреждение тканей либо формирование неблагоприятного профиля риска. К ней относятся специфические мероприятия, например вакцинация против инфекций, и неспецифические — коррекция образа жизни, оздоровление условий проживания и труда. Ранняя диагностика относится к вторичной профилактике, а предупреждение осложнений, инвалидизации и утраты функций — к третичной, включающей лечение и медицинскую реабилитацию.
| Уровень | Этап воздействия | Основная цель | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Примордиальная профилактика | До формирования факторов риска | Предупреждение появления неблагоприятных социальных и поведенческих моделей | Гигиеническое воспитание детей, создание безопасной городской среды, формирование культуры здорового питания |
| Первичная неспецифическая профилактика | До развития заболевания | Снижение воздействия общих факторов риска и повышение резистентности организма | Отказ от табака, физическая активность, рациональное питание, улучшение условий труда и быта |
| Первичная специфическая профилактика | До заражения или реализации конкретного патогенного фактора | Формирование направленной защиты от определенного заболевания | Иммунизация, специфическая химиопрофилактика, использование средств индивидуальной защиты |
| Вторичная профилактика | После начала патологического процесса, часто до клинических проявлений | Раннее выявление и своевременное лечение для ограничения распространения болезни | Скрининг, профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, лабораторная диагностика |
| Третичная профилактика | При установленном заболевании и его последствиях | Предупреждение осложнений, инвалидизации и прогрессирования функциональных нарушений | Лечение, диспансерное ведение, медицинская и социальная реабилитация |
| Критерий разграничения | Момент вмешательства относительно болезни | Чем раньше устранен причинный фактор, тем выше профилактический потенциал | Отсутствие заболевания и симптомов при первичной профилактике; наличие риска или болезни — при последующих уровнях |
Первичная профилактика имеет популяционную и индивидуальную направленность и является наиболее эффективным способом снижения заболеваемости. Ее результат оценивают по уменьшению частоты новых случаев, распространенности факторов риска и уровню охвата профилактическими мероприятиями. Важное значение имеют межсекторальное взаимодействие, санитарное законодательство и доступность профилактической помощи. При инфекционных заболеваниях особую роль играет коллективный иммунитет, ограничивающий циркуляцию возбудителя в популяции.