2) однорядным кубическим (+)
3) переходным
4) многослойным плоским
Слизистая оболочка бронхиол в норме выстлана однорядным кубическим эпителием. Для терминальных бронхиол характерно сочетание реснитчатых клеток и клубных клеток (клеток Клара), при этом по мере уменьшения диаметра дыхательных путей количество реснитчатых клеток снижается. Клубные клетки секретируют защитные компоненты поверхностного слоя, участвуют в детоксикации ингалируемых веществ и обладают регенераторным потенциалом.
Переход к низкому кубическому эпителию отражает постепенное уменьшение толщины слизистой и облегчает проведение воздуха к респираторным отделам лёгких. В стенке бронхиол отсутствуют хрящевые пластинки и бронхиальные железы; проходимость поддерживается преимущественно гладкомышечными волокнами и эластическими элементами. В респираторных бронхиолах кубический эпителий становится прерывистым из-за открывающихся в их стенку альвеол.
Многорядный цилиндрический эпителий типичен главным образом для трахеи и крупных бронхов, где выражены мукоцилиарный клиренс и бокаловидные клетки. Переходный и многослойный плоский эпителии не являются нормальной выстилкой бронхиол: их обнаружение может свидетельствовать о патологической метаплазии или повреждении, но не о нормальном строении.
| Отдел дыхательных путей | Тип эпителия | Основные клеточные и структурные признаки | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Трахея | Многорядный цилиндрический реснитчатый | Реснитчатые, бокаловидные и базальные клетки; хорошо развит мукоцилиарный аппарат | Задержка и удаление частиц из вдыхаемого воздуха |
| Крупные бронхи | Многорядный цилиндрический, постепенно более низкий | Уменьшение числа бокаловидных клеток, наличие хрящевых пластинок и желез | Проведение воздуха и очищение бронхиального секрета |
| Бронхиолы | Однорядный кубический | Реснитчатые и клубные клетки; отсутствуют хрящ и бронхиальные железы | Регуляция просвета, защита и восстановление эпителия |
| Терминальные бронхиолы | Низкий однорядный кубический | Преобладают клубные клетки, реснитчатые клетки немногочисленны | Проведение воздуха к ацинусам и поддержание стабильности эпителиального покрова |
| Респираторные бронхиолы | Кубический эпителий, местами прерывистый | В стенке имеются отверстия альвеол; эпителий непосредственно переходит в альвеолярный | Начало газообмена наряду с проведением воздуха |
| Альвеолы | Однорядный плоский эпителий | Пневмоциты I типа образуют тонкий аэрогематический барьер; пневмоциты II типа синтезируют сурфактант | Диффузия кислорода и углекислого газа |
Таким образом, однорядный кубический эпителий является морфологическим признаком бронхиолярного отдела проводящей части дыхательной системы. Его строение соответствует необходимости одновременно сохранять защитный барьер и минимизировать толщину стенки дыхательных путей. При гистологической оценке важны также отсутствие хряща и желез, наличие гладкой мускулатуры и постепенный переход к альвеолярным структурам.