2) эшерихии
3) шигеллы
4) клостридии (+)
Клостридии относятся к грамположительным спорообразующим палочкам. При неблагоприятных условиях вегетативная бактериальная клетка формирует эндоспору — метаболически неактивную структуру с многослойными оболочками, низким содержанием воды и высокой концентрацией кальция дипиколината. Эндоспоры устойчивы к высушиванию, нагреванию, действию многих химических веществ и могут длительно сохраняться в почве, пыли и объектах внешней среды.
Большинство клинически значимых представителей рода Clostridium являются облигатными анаэробами. Их патогенность связана главным образом с продукцией сильнодействующих экзотоксинов: ботулинического нейротоксина, тетаноспазмина, токсинов C. perfringens и токсинов C. difficile. Клебсиеллы, эшерихии и шигеллы относятся к грамотрицательным бактериям порядка Enterobacterales и эндоспор не образуют, поэтому их устойчивость во внешней среде обеспечивается другими механизмами, например капсулой, биоплёнкой или адаптацией к условиям среды.
| Диагностический признак | Клостридии | Клебсиеллы, эшерихии и шигеллы |
|---|---|---|
| Окраска по Граму | Грамположительные палочки; в старых культурах возможна вариабельность окраски | Грамотрицательные палочки |
| Спорообразование | Формируют эндоспоры центрального, субтерминального или терминального расположения | Эндоспор не образуют |
| Отношение к кислороду | Преимущественно облигатные анаэробы | Факультативные анаэробы |
| Каталазная активность | Обычно каталазоотрицательные | Как правило, каталазоположительные |
| Типичные резервуары | Почва, кишечник человека и животных, загрязнённые раны | Кишечник человека и животных; для шигелл основным резервуаром является человек |
| Основные факторы патогенности | Экзотоксины, тканевые ферменты, способность спор длительно сохраняться во внешней среде | Эндотоксин, адгезины, капсула, энтеротоксины или цитотоксины в зависимости от вида |
| Лабораторное подтверждение | Микроскопия спор, анаэробное культивирование, идентификация токсинов или их генов | Посев на дифференциально-диагностические среды, биохимическая и молекулярная идентификация |
Обнаружение спор имеет важное значение для выбора методов обеззараживания, поскольку обычная дезинфекция не всегда обеспечивает их уничтожение. Для надёжной стерилизации применяют режимы, обладающие спороцидным действием, в частности обработку насыщенным водяным паром под давлением. В диагностическом материале наличие терминальной споры может придавать клеткам Clostridium tetani характерный вид барабанной палочки . При этом сами споры обычно не являются токсичными: заболевание развивается после их прорастания и размножения в благоприятных анаэробных условиях.