2) рецессия (узкая и широкая) в пределах прикрепленной десны, без потери кости и десны в межзубных промежутках (+)
3) циркулярная потеря десны и кости в межзубных промежутках
4) рецессия во фронтальном отделе до 3 мм
II класс рецессии по Миллеру характеризуется апикальным смещением края десны до мукогингивальной границы или за её пределы при сохранности межзубной альвеолярной кости и мягких тканей. Именно отсутствие потери тканей в межзубных промежутках принципиально отличает II класс от III–IV классов. В классическом описании Миллера рецессия II класса может быть как узкой, так и широкой.
Формулировку о расположении дефекта в пределах прикрепленной десны следует трактовать с учетом классического критерия: при II классе рецессия фактически достигает мукогингивальной границы или распространяется апикальнее нее. Поскольку уровень межзубных сосочков и межальвеолярных перегородок сохранен, анатомические условия для хирургического закрытия обнаженной поверхности корня благоприятны. В исходной классификации Миллера для I и II классов прогнозировалось полное покрытие корня после мукогингивальной хирургии, хотя современное планирование результата дополнительно учитывает толщину тканей, положение зуба и другие клинические факторы.
| Класс / критерий | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| I класс Миллера | Рецессия не достигает мукогингивальной границы; межзубная кость и мягкие ткани сохранены | Благоприятные условия для полного покрытия корня |
| II класс Миллера | Рецессия достигает мукогингивальной границы или распространяется за нее; межзубные ткани сохранены | Классически возможно полное покрытие корня |
| III класс Миллера | Рецессия достигает или пересекает мукогингивальную границу; имеется умеренная потеря межзубных тканей и/или неправильное положение зуба | Полное покрытие корня прогнозируется хуже, обычно возможно частичное |
| IV класс Миллера | Выраженная потеря межзубной кости и мягких тканей и/или значительное нарушение положения зуба | Полное покрытие корня предсказуемо не достигается |
| Межзубные сосочки | При II классе их высота сохранена | Важный признак для дифференциации со III и IV классами |
| Межзубная альвеолярная кость | При II классе отсутствует ее убыль, связанная с рецессионным дефектом | Создает благоприятный уровень тканей для коронального перемещения лоскута |
| Мукогингивальная граница | Достижение или пересечение этой границы отличает II класс от I класса | Один из основных топографических критериев классификации Миллера |
При клиническом обследовании оценивают глубину и ширину рецессии, положение мукогингивальной границы, высоту межзубных сосочков и состояние альвеолярной кости. Эти показатели необходимы не только для классификации дефекта, но и для прогнозирования результата пластической хирургии пародонта. В современной пародонтологии также используется классификация Cairo, основанная на соотношении потери клинического прикрепления на щечной и апроксимальных поверхностях, однако классификация Миллера по-прежнему широко применяется в учебных задачах и для описания рецессионных дефектов.