2) галотан
3) фибро-вейн
4) гидрозин (+)
В рамках номенклатуры, использованной в тесте, гидрозин рассматривается как препарат для эндоваскулярной окклюзии патологически изменённых сосудов. При селективном введении в питающую артерию или сосудистый нидус он обеспечивает стойкое выключение кровотока за счёт повреждения эндотелия, локального тромбообразования и облитерации сосудистого канала. Цель процедуры — устранить патологический шунт и снизить риск кровотечения, а не вызвать кратковременный вазоспазм.
Сосудистые мальформации являются врождёнными нарушениями формирования сосудистой сети и могут быть медленнопоточными или высокопоточными. При артериовенозной мальформации на ангиографии выявляют питающие артерии, сосудистый нидус и раннее заполнение дренирующих вен; эмболизирующее вещество вводят под рентгенологическим контролем преимущественно в область нидуса. Спирт и Fibro-Vein также применяются в лечении сосудистых поражений, но преимущественно как склерозанты при чрескожной склеротерапии, тогда как галотан является ингаляционным анестетиком и не обладает эмболизирующим действием.
| Объект или средство | Класс или характеристика | Механизм или диагностический признак | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Гидрозин | Эмболизирующий/облитерирующий препарат в терминологии теста | Повреждение эндотелия, тромбоз и стойкое закрытие патологического сосудистого просвета | Селективная эмболизация питающих сосудов или нидуса мальформации |
| Этанол | Химический склерозант | Денатурация белков, разрушение эндотелия, тромбоз и последующий фиброз | Главным образом склеротерапия венозных мальформаций; требует строгого контроля дозы |
| Fibro-Vein | Детергентный склерозант, натрия тетрадецилсульфат | Повреждение эндотелия и образование тромба; часто используется в виде пены | Медленнопоточные венозные мальформации и варикозные сосудистые поражения |
| Галотан | Ингаляционный общий анестетик | Угнетение центральной нервной системы без формирования внутрисосудистой окклюзии | Анестезиологическое обеспечение, но не эмболизация |
| Артериовенозная мальформация | Высокопоточная сосудистая мальформация | Наличие нидуса и раннего дренирования вены на ангиографии | Эндоваскулярная эмболизация, часто в несколько этапов и в сочетании с хирургией |
| Венозная мальформация | Медленнопоточная мальформация | Сжимаемость, усиление при зависимом положении, возможные флеболиты; отсутствует ранний венозный сброс | Пункционная склеротерапия, реже хирургическое удаление |
| Лимфатическая мальформация | Медленнопоточное лимфатическое поражение | Многокамерные кистозные полости, гиперинтенсивный сигнал жидкости на МРТ | Склеротерапия, хирургическое лечение или их сочетание |
Выбор эмболизирующего средства определяется типом мальформации, скоростью кровотока, ангиоархитектоникой и наличием безопасного доступа к патологическому сосудистому руслу. Процедуру выполняют под ангиографическим контролем, поскольку неселективное попадание препарата может привести к ишемии кожи, нервов или слизистой оболочки. Название гидрозин не относится к общепринятым международным наименованиям, поэтому в клинической практике необходимо уточнять точный состав и инструкцию конкретного препарата. В контексте данного теста правильный ответ отражает его использование как средства для эндоваскулярной окклюзии сосудистой мальформации.