2) 4-6 (+)
3) 7-10
4) 0-2
Отмытые эритроциты хранят при температуре +4…+6 °C, что соответствует контролируемому режиму холодильного хранения эритроцитарных компонентов в диапазоне +2…+6 °C. В процессе отмывания удаляются плазменные белки, иммуноглобулины, остатки антикоагулянта и значительная часть лейкоцитов, благодаря чему снижается риск аллергических и некоторых иммунологических реакций. Однако манипуляция обычно выполняется в открытой системе и уменьшает срок годности компонента, поэтому после приготовления его, как правило, используют в течение ограниченного времени, обычно не более 24 часов.
Охлаждение до +4…+6 °C замедляет клеточный метаболизм, поддерживает стабильность мембран эритроцитов и ограничивает размножение бактерий. Температура ниже +2 °C повышает риск повреждения клеток холодом и гемолиза, а замораживание недопустимо; при температуре выше +6 °C ускоряются метаболические изменения и микробная контаминация. Поэтому указанный в тесте диапазон является правильным, тогда как режимы около 0 °C или отрицательные значения не соответствуют стандартному хранению отмытых эритроцитов.
| Компонент крови | Температура хранения | Ключевая особенность |
|---|---|---|
| Отмытые эритроциты | +2…+6 °C, оптимально +4…+6 °C | После отмывания срок хранения существенно сокращается; обычно переливаются в течение 24 часов |
| Эритроцитная взвесь или масса | +2…+6 °C | Срок годности зависит от используемого гемоконсерванта и системы заготовки |
| Цельная кровь | +2…+6 °C | Сохраняет эритроциты, плазму и тромбоциты, но постепенно утрачивает функциональную активность отдельных компонентов |
| Тромбоцитный концентрат | Обычно +20…+24 °C | Хранится при постоянном мягком перемешивании; охлаждение ухудшает циркуляцию тромбоцитов |
| Свежезамороженная плазма | −25 °C и ниже | Замораживание необходимо для сохранения лабильных факторов свертывания |
| Криопреципитат | −25 °C и ниже | Содержит фибриноген, фактор VIII, фактор фон Виллебранда и фактор XIII; размораживается непосредственно перед применением |
Отмытые эритроциты применяют преимущественно при повторных тяжелых аллергических реакциях на переливание, дефиците IgA с анти-IgA-антителами и некоторых вариантах иммунологической несовместимости. Перед выдачей компонента проверяют целостность контейнера, отсутствие признаков гемолиза, соответствие маркировки и соблюдение температурной цепи. Контроль температуры проводится непрерывно или регистрируется документально на всех этапах хранения и транспортировки. Нарушение режима требует оценки пригодности компонента службой крови и не допускает самостоятельного использования его в клинической практике.