2) рекомбинантную
3) живую
4) инактивированную (+)
Для специфической профилактики гепатита A применяют инактивированные вакцины, содержащие цельные, химически инактивированные вирионы вируса гепатита A. Инактивированный вирус не способен реплицироваться и вызвать инфекционный процесс, но сохраняет антигенную структуру, распознаваемую иммунной системой. В ответ формируются специфические антитела класса IgG и иммунологическая память, обеспечивающие защиту при последующем контакте с вирусом.
Стандартная схема вакцинации обычно включает две дозы с интервалом, установленным инструкцией к конкретному препарату; после первой дозы уже формируется выраженная поствакцинальная защита, а повторная доза обеспечивает длительный иммунитет. Вакцинация особенно важна для лиц с хроническими заболеваниями печени, путешественников в регионы с высокой заболеваемостью, работников отдельных профессиональных групп и людей с повышенным риском инфицирования. Плазменные и рекомбинантные вакцины характерны преимущественно для профилактики гепатита B, поскольку основаны на других антигенах и не обеспечивают защиты от вируса гепатита A.
| Средство или тип вакцины | Иммунологический принцип | Роль в профилактике гепатита A |
|---|---|---|
| Инактивированная вакцина | Введение неразмножающихся антигенов вируса с формированием активного гуморального иммунитета | Основной метод плановой специфической профилактики |
| Живая аттенуированная вакцина | Использование ослабленного вируса, способного ограниченно реплицироваться | Не является стандартным вариантом в большинстве национальных календарей; применимость зависит от страны и препарата |
| Рекомбинантная вакцина | Содержит антиген, полученный методами генной инженерии | Типична для профилактики гепатита B; не используется как стандартная моновакцина против гепатита A |
| Плазменная вакцина | Антиген получают из плазмы доноров, ранее инфицированных или иммунизированных | Исторически применялась главным образом для вакцин против гепатита B, а не против гепатита A |
| Специфический иммуноглобулин | Пассивная передача готовых антител без формирования длительной иммунологической памяти | Может использоваться для экстренной профилактики в отдельных ситуациях, но не является вакциной |
| Комбинированная вакцина против гепатитов A и B | Сочетает инактивированный антиген вируса гепатита A и рекомбинантный антиген вируса гепатита B | Допустимый вариант совместной профилактики, но компонент против гепатита A остается инактивированным |
Эффективность вакцинации оценивают не по отсутствию вируса в организме, а по формированию специфических антител anti-HAV IgG. Anti-HAV IgM служат маркером острой или недавно перенесенной инфекции и не являются критерием поствакцинального иммунитета. Инактивированные препараты не вызывают вакциноассоциированный гепатит A, поскольку вирус в их составе лишен способности к размножению.