2) дизентерии
3) кори (+)
4) брюшного тифа
Правильный ответ — вакцинация против кори. Корь — высококонтагиозная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи; восприимчивость к ней сохраняется у практически всех неиммунных лиц. Плановая вакцинация включена в национальный календарь профилактических прививок и обычно проводится двукратно: первая доза формирует первичный иммунный ответ, а последующая обеспечивает его усиление и длительное сохранение.
Для профилактики применяют живую аттенуированную коревую вакцину, которая не вызывает полноценного заболевания, но стимулирует образование специфических антител и клеточный иммунитет. Высокий охват прививками дополнительно создает популяционный иммунитет, ограничивая циркуляцию вируса и защищая лиц, которым вакцинация противопоказана. Клинически корь характеризуется лихорадкой, катаральным синдромом, пятнами Бельского—Филатова—Коплика и этапным распространением макулопапулезной сыпи.
Вакцины против холеры, шигеллезной инфекции и брюшного тифа не относятся к массовой плановой иммунизации населения: их используют преимущественно по эпидемиологическим показаниям, при поездках в эндемичные регионы, во время вспышек или для отдельных профессиональных и организованных контингентов.
| Инфекция | Тип профилактической вакцины | Место в системе иммунизации | Основные показания |
|---|---|---|---|
| Корь | Живая аттенуированная вирусная вакцина | Плановая вакцинация по национальному календарю | Рутинная иммунизация детей и догоняющая вакцинация восприимчивых взрослых |
| Холера | Преимущественно пероральные инактивированные вакцины | Не входит в массовую плановую иммунизацию | Поездки в эндемичные районы, проживание в очагах, реагирование на вспышки |
| Шигеллезная инфекция | Специфические вакцины применяются ограниченно; универсальная массовая вакцинация отсутствует | Не относится к стандартному календарю профилактических прививок | Отдельные эпидемиологические ситуации и группы риска в зависимости от региональных рекомендаций |
| Брюшной тиф | Конъюгированные, Vi-полисахаридные или живые пероральные вакцины | Не является рутинной прививкой для всего населения | Путешествия и работа в эндемичных регионах, вспышки, повышенный профессиональный риск |
| Критерий плановой иммунизации | Высокая контагиозность, значимая восприимчивость населения и доказанная эффективность вакцины | Вакцинация проводится регулярно независимо от индивидуального контакта с очагом | Предупреждение массового распространения инфекции и ее осложнений |
| Эпидемиологическая иммунизация | Применение вакцины по риску инфицирования | Проводится избирательно, а не в рамках массового календаря | Очаги инфекции, неблагополучные территории, поездки и специальные контингенты |
Основная цель плановой вакцинации против кори — предупреждение заболевания, тяжелых осложнений и передачи вируса в популяции. К осложнениям кори относятся пневмония, средний отит, энцефалит и крайне редкий подострый склерозирующий панэнцефалит. Наличие документально подтвержденной вакцинации или защитных антител класса IgG свидетельствует о сформированном иммунитете. При отсутствии сведений о прививках вакцинация проводится по правилам догоняющей иммунизации, если нет противопоказаний.