2) адсорбированную вакцину
3) корпускулярные инактивированные вакцины
4) живую и химическую вакцины (+)
Для специфической профилактики чумы по эпидемическим показаниям применяют живую аттенуированную вакцину и химическую вакцину. Живая вакцина содержит ослабленный штамм Yersinia pestis, который не вызывает заболевания у иммунокомпетентного человека, но формирует выраженный клеточный и гуморальный иммунный ответ. Химическая вакцина содержит иммунологически значимые антигенные компоненты возбудителя, прежде всего антигены F1 и V, и обеспечивает преимущественно антительный иммунитет.
Такие препараты используют для лиц, проживающих или работающих в природных очагах чумы, а также для контингентов с повышенным риском заражения при осложнении эпидемиологической обстановки. Вакцинация проводится заблаговременно и не заменяет экстренную антибиотикопрофилактику лицам, имевшим тесный контакт с больным или инфицированным материалом. Анатоксин для профилактики чумы не применяется, поскольку защитный эффект должен быть направлен не против отдельного экзотоксина, а против возбудителя и его ключевых факторов вирулентности.
| Препарат или подход | Основной компонент | Роль в профилактике чумы | Иммунологическая характеристика |
|---|---|---|---|
| Живая чумная вакцина | Аттенуированный штамм Y. pestis | Применяется по эпидемическим показаниям | Формирует клеточный и гуморальный иммунитет, обычно более физиологичный и длительный |
| Химическая чумная вакцина | Очищенные протективные антигенные фракции, включая F1 и V | Применяется по эпидемическим показаниям и при наличии риска заражения | Преимущественно стимулирует выработку специфических антител; защита требует учета сроков ревакцинации |
| Анатоксин | Инактивированный токсин | Для профилактики чумы не используется | Предназначен для нейтрализации токсин-опосредованного поражения, что не соответствует ведущему механизму защиты при чуме |
| Корпускулярная инактивированная вакцина | Целые убитые микробные клетки | Не относится к основным современным средствам специфической профилактики чумы | Может обладать недостаточной иммуногенностью и реактогенностью по сравнению с целевыми препаратами |
| Адсорбированная вакцина | Антиген, сорбированный на адъюванте | Само наличие адсорбции не определяет показания для профилактики чумы | Адъювант усиливает иммунный ответ, но препарат должен содержать специфические антигены Y. pestis |
| Антибиотикопрофилактика контактов | Противочумные антибактериальные препараты | Используется после возможного заражения, особенно при тесном контакте | Предотвращает развитие инфекции, но не является вакцинацией и не формирует специфическую иммунологическую память |
Выбор живой или химической вакцины определяется эпидемиологической ситуацией, профессиональным риском и противопоказаниями. Вакцинопрофилактика направлена на предупреждение заболевания до контакта с возбудителем и является частью комплекса противоэпидемических мероприятий. При подозрении на чуму приоритет имеют немедленная изоляция, лабораторное подтверждение, уведомление санитарно-эпидемиологических органов и раннее начало специфической антибактериальной терапии.