2) 24 часов в письменном виде (форма 058/у) в учреждения службы крови
3) 24 часов по телефону в учреждения службы крови (+)
4) 72 часов по телефону в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Положительный результат, подтверждённый референс-лабораторией, требует оперативного сообщения в организацию службы крови по телефону в течение 24 часов. Такой порядок установлен санитарными правилами, регулирующими эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией: при выявлении ВИЧ у донора информация направляется станциям и отделениям переливания крови, а также территориальным органам санитарно-эпидемиологического надзора. Ключевыми признаками правильного ответа являются именно срочный срок и телефонный способ первичного оповещения.
Незамедлительная передача сведений необходима для обеспечения инфекционной безопасности донорства. Учреждение службы крови должно исключить использование заготовленных компонентов, установить их местонахождение, заблокировать выдачу, организовать отзыв ранее переданных продуктов крови и провести прослеживание возможных реципиентов. Телефонное сообщение не заменяет последующего документального оформления, но позволяет начать противоэпидемические мероприятия без задержки, обусловленной подготовкой и доставкой письменных документов.
Следует различать первично реактивный результат скрининга и положительное заключение референс-лаборатории. Реактивная скрининговая проба ещё не является окончательным подтверждением ВИЧ-инфекции и подлежит повторному и подтверждающему исследованию. Референс-подтверждение, основанное на установленных серологических или молекулярно-биологических критериях, является основанием для срочного межведомственного оповещения и эпидемиологического расследования.
| Этап или действие | Критерий | Порядок реагирования | Практическая цель |
|---|---|---|---|
| Первичный скрининг | Реактивный результат иммунологического исследования | Повторное исследование образца и направление материала на подтверждение | Исключение ложноположительной реакции |
| Референс-исследование | Подтверждение специфических маркеров ВИЧ установленным алгоритмом | Формирование окончательного лабораторного заключения | Подтверждение лабораторного статуса |
| Оперативное оповещение | Положительный результат у донора | Передача информации по телефону в течение 24 часов | Немедленное прекращение обращения потенциально инфицированных компонентов |
| Реагирование службы крови | Наличие заготовленных или выданных компонентов данного донора | Блокирование, карантинизация, отзыв и проверка прослеживаемости | Предупреждение трансфузионной передачи ВИЧ |
| Санитарно-эпидемиологическое уведомление | Подтверждённый положительный результат | Информирование уполномоченного территориального органа | Регистрация случая и организация эпидемиологического расследования |
| Работа с донором | Получение подтверждённого лабораторного заключения | Направление в специализированную медицинскую организацию для обследования и консультирования | Уточнение диагноза, постановка на наблюдение и определение дальнейшей тактики |
Срочность оповещения обусловлена тем, что компоненты одной донации могут находиться на разных этапах хранения, переработки или клинического применения. Прослеживаемость позволяет установить все продукты, полученные от конкретного донора, и всех связанных с ними реципиентов. До завершения необходимых проверок потенциально опасные компоненты не должны использоваться. Таким образом, телефонная передача сведений в течение суток является первым этапом комплекса мер по предотвращению трансфузионного инфицирования.