2) дикие собаки
3) олени
4) домашние животные
Аргентинская геморрагическая лихорадка вызывается вирусом Хунин (Junín virus) — представителем рода Mammarenavirus семейства Arenaviridae. Его природный резервуар — дикие грызуны, главным образом мышь Calomys musculinus, обитающая в сельскохозяйственных районах аргентинских пампасов. У грызунов инфекция обычно протекает субклинически и сохраняется длительно, что обеспечивает постоянную циркуляцию вируса в природном очаге.
Вирус выделяется во внешнюю среду с мочой, слюной и фекалиями заражённых животных. Человек заражается преимущественно при вдыхании аэрозоля загрязнённой пыли, а также при контакте материала с повреждённой кожей или слизистыми; таким образом, человек является случайным хозяином, а не основным звеном поддержания инфекции. Дикие собаки, олени и домашние животные не считаются специфическим природным резервуаром вируса Хунин.
Эпидемиологический риск особенно высок у лиц, работающих на сельскохозяйственных территориях и контактирующих с местами обитания грызунов. Заболевание характеризуется лихорадкой, лейкопенией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом и возможными неврологическими проявлениями. Подтверждение диагноза требует специфических лабораторных методов, поскольку клиническая картина может напоминать другие вирусные геморрагические лихорадки.
| Аспект | Характеристика при аргентинской геморрагической лихорадке | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Этиологический агент | Вирус Хунин, род Mammarenavirus, семейство Arenaviridae | Относится к природно-очаговым вирусным инфекциям |
| Основной резервуар | Дикие грызуны рода Calomys, прежде всего Calomys musculinus | Поддерживают длительную циркуляцию вируса в природном очаге |
| Инфекция у резервуарного хозяина | Чаще бессимптомная или малосимптомная, с персистированием вируса | Животное остаётся источником вирусовыделения длительное время |
| Выделение вируса | С мочой, слюной, фекалиями и другими биологическими выделениями | Загрязнение почвы, растительности и пыли формирует риск заражения человека |
| Путь заражения человека | Преимущественно аэрогенный; возможен контактный путь через повреждённую кожу и слизистые | Заболевают главным образом жители и работники сельских районов |
| Типичные лабораторные признаки | Лейкопения, тромбоцитопения, признаки коагулопатии; подтверждение — ОТ-ПЦР или выявление специфических антител | Изменения крови поддерживают диагноз, но не заменяют специфическую диагностику |
| Роль других животных | Собаки, олени и домашние животные не являются установленным основным резервуаром вируса Хунин | Их наличие не определяет формирование природного очага |
Ключевым эпидемиологическим признаком является связь заболевания с ареалом инфицированных грызунов, а не с прямым контактом с сельскохозяйственными или домашними животными. Передача от человека к человеку возможна, но имеет значительно меньшее значение по сравнению с заражением из окружающей среды. Профилактика основана на контроле численности грызунов, снижении запылённости и использовании средств индивидуальной защиты при работе в очаге. Для лиц, подвергающихся профессиональному риску, важное значение имеет вакцинация живой вакциной Candid#1 при наличии соответствующих национальных рекомендаций.